与降低母婴艾滋病毒传播有关的抗体反应

如何保护大多数婴儿不从其受感染的母亲那里感染艾滋病毒一直是一个科学争议问题。现在，杜克大学医学院的研究人员提供了新的数据，确认了一种长期以来被认为不足以提供保护的抗体反应。

尽管获得抗逆转录病毒治疗的机会大大增加，但全世界每年仍有约25万例艾滋病毒感染由母婴传播药物治疗方案这可能会中断传输到低资源设置。持续存在的药物获取问题、妊娠期药物方案启动较晚以及妊娠期和母乳喂养期间的孕产妇急性感染都导致了持续的婴儿传播。

然而，即使在没有抗逆转录病毒药物治疗方案的情况下，大多数新生儿尽管患有慢性艾滋病毒，但仍能自然地抵御艾滋病毒病毒曝光。杜克大学的研究小组试图确定受感染的婴儿与未受感染的婴儿有什么不同。

“我们知道母亲在子宫内将抗体传递给胎儿，但关于母亲的抗体如何起到保护作用的真正理解从未建立，”医学博士、博士、杜克大学儿科学副教授、2015年6月8日在线发表在《科学》杂志上的一项研究的主要作者Sallie Permar说ob体育开户网址临床研究杂志。

Permar和他在杜克人类疫苗研究所和Fred Hutchison癌症研究中心的同事分析了20世纪90年代美国一项研究的数据，该研究早于AZT等疗法。这项研究包括了母亲和婴儿，提供了有关治疗前环境中危险因素和传播的信息。

在这项早期研究中，通过分析母亲的免疫反应，研究人员能够确定将病毒传染给婴儿的母亲和没有传染给婴儿的母亲之间的差异。

在婴儿没有被感染的母亲中，他们发现对艾滋病毒包膜上的一个特定区域(艾滋病毒包膜第三变量或V3环)产生了强烈的抗体反应，该区域被认为太易变、太难以接近，不能成为中和抗体的相关靶点。

“这是非常令人惊讶的，”Permar说，“因为这种微弱的中和抗体反应，以前被认为对HIV的传播无关重要，可能在预防母婴传播方面很有效。”目前有一些HIV候选疫苗，如重组HIV包膜蛋白免疫，在早期临床试验中可以引起这种反应。”

Permar说，该小组的研究提出了一个令人信服的问题，为什么V3中和抗体反应似乎足以减少母婴传播，但在其他艾滋病传播模式中却不能起到保护作用。

珀马尔说:“母婴传播的差异可能在于，婴儿只接触母亲的病毒，而婴儿出生时就带有来自母亲的抗体。”他说:“在接触同一种病毒之前，母亲体内存在对抗病毒的抗体，这使得婴儿的传播环境与其他HIV传播模式非常不同。所以母亲的抗体如何中和自己的病毒可能是婴儿是否被感染的关键。”

珀玛尔说，杜克大学的其他研究将集中于测试新的实验性艾滋病疫苗，以提高这种潜在的保护性抗体反应母亲中和她的病毒从而保护婴儿

“我们希望这将成为制造有效预防所有母婴感染艾滋病疫苗的重要线索传输作者之一、杜克人类疫苗研究所的首席医疗官M. Anthony Moody医学博士说:“我们目前的实验HIV疫苗可以增强这些抗体。”“为了保护未出生和新生儿，我们可能比以前认为的更接近于测试一种疫苗，这种疫苗可以诱导这种常见的艾滋病毒特异性抗体反应来保护婴儿。”

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