极早产儿血管疾病早期筛查的好处
在婴儿的极端早产儿,血管障碍专利导管的早期筛查与6月份的医院内死亡和肺出血的风险较低有关,但在6月份的一项研究中,没有其他严重并发症的差异23/30问题贾马。
动脉导管是胎儿体内的一种血管,它通过将肺动脉直接连接到升主动脉,从而绕过肺循环。大多数正常足月婴儿通常在出生后72小时内闭合。然而,在极早产儿中闭合失败是常见的,导致动脉导管未闭(开放),这可能会导致严重的并发症。目前对于PDA的筛查和治疗尚无共识。根据本文的背景信息,一些新生儿医师对PDA进行早期超声心动图筛查(心脏超声成像),这可以在临床前阶段进行诊断和治疗。
Jeanchristophe Roze,M.D.,Ph.D.,Nantes大学医院,南特,法国和同事于收到的早产儿的结果早期筛选在生命的第三天前做超声心动图对比那些没有接受筛查的。这项研究包括了68个在妊娠期不足29周出生并住院的婴儿新生儿重症监护来自2011年4月的法国单位。
最终分析包括847名婴儿被筛选(“暴露”小组)的PDA和666人;每组605婴儿可以配对。在其住院期间接受PDA治疗的婴儿的比例在未曝光组中显着低于暴露组(43%VS 55%)。暴露的婴儿的医院死亡率较低(18%vs 18.5%)。需要筛选以防止1死亡的婴儿的数量为23.暴露的婴儿也具有较低的肺出血率(6%vs 9%),危及生命的并发症。
在坏死性小肠结肠炎(由于小肠内血流减少而引起的严重炎症)的发生率上没有显著差异早产儿)、严重支气管肺发育不良(一种慢性肺部疾病婴儿),以及严重的大脑损伤。
作者指出,额外的分析导致对结果的解释有些含糊(死亡率降低的发现是否具有统计学意义),需要长期的评估来提供清晰度。
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