研究显示高质量筛查结肠镜检查的好处

分析,包括信息来自57000多个筛选结肠镜检查表明,更高的腺瘤检出率可能会高达50%至60%低一生结直肠癌发病率和死亡没有更高的整体成本,尽管更多的结肠镜检查和潜在的并发症,在6月16日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

筛查减少结肠直肠癌死亡风险通过检测和治疗的早期癌或癌前病变(腺瘤),但其有效性取决于考试质量,是衡量腺瘤检出率(adr)。这个医生之间有很大的差别,与未知后果筛查项目的成本和收益,根据这篇文章的背景信息。

瑞尼9·梅斯特,moran的伊拉斯谟MC大学医学中心,鹿特丹,荷兰,和他的同事们估计,终身受益,并发症,和最初的结肠镜筛查的成本项目在不同级别的腺瘤检测。研究人员进行微观仿真建模与数据从一个大社区卫生保健系统(Kaiser Permanente加州北部)和ADR变化癌症风险在检查的57588例患者的136个医生从1998年到2010年。在这项研究中,没有与结肠镜筛查与起始根据ADR昆泰(分为五组)。腺瘤检出率,医生的筛查结肠镜检查,发现的比例至少1组织学证实腺瘤,范围从7.4%到53%,利率提升排位从五分位数1到5。

模型估计未屏蔽的患者终生大肠癌癌症的风险34.2每1000人,一生结直肠癌死亡率为13.4每1000人。建模的风险呈负相关的腺瘤检测水平。模拟一生结直肠癌的风险每1000人26.6医生病人的五分位数1和随后的昆泰较低;五分位数5,一生结直肠癌的风险为12.5。模型估计,终身发病率和死亡率风险平均低11%到13%每五点ADR更高,这意味着总体差异的53%到60%之间的最低和最高昆泰。

模拟并发症的风险从六个排位2777结肠镜检查的一个增加到8.9 3376结肠镜检查五分位数5的并发症。估计净筛查成本低排位从1(210万美元)五分位数5(180万美元),由于避免了癌症治疗成本。

通过评估筛查的成本,监测,筛选相关并发症和癌症护理,我们的模型表明,ADR不是伴随着更高的整体成本,”作者写道。

未来的研究需要评估为什么腺瘤检出率变化和增加腺瘤检测是否会改善病人状况。

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