心脏肿瘤服务如果得到更广泛的应用，可能会改善病人的护理

在治疗癌症患者时，癌症治疗对心血管健康的影响是一个重要的考虑因素，但许多医院的培训项目没有心脏肿瘤学方面的正式培训或服务，而且缺乏国家指导方针和资金是建立此类项目的常见障碍。根据今天发表的一项全国性调查美国心脏病学会杂志。ACC进行调查,以确定现有的实践和当前的需要,计划cardio-oncology部分将在资源和填补空白允许专家分享最佳实践,发展教育工具和实践标准,设计培训和倡导专业。

心脏肿瘤学作为一个领域，包括心脏病学和肿瘤学专家在心血管风险确定、预防和治疗的所有方面进行合作癌症诊断并在生存过程中继续。研究表明，许多癌症和心脏病通过共同的风险因素和在同一年龄人群中的流行率相关联。也癌症治疗可能导致心血管健康问题，包括心功能不全、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、动脉粥样硬化加速和心包疾病的风险增加。

2014年5月，ACC早期职业科对心脏病科主任和心血管研究员项目培训主任进行了一项调查，以评估心脏肿瘤服务、实践和意见的现状。在106名受访者中，超过70%的人认为癌症治疗对心血管的影响是癌症患者治疗过程中一个非常重要的考虑因素，65%的人认为获得经过专业培训的咨询师是治疗的一个优势癌症患者心血管并发症。

然而，只有35%的接受调查的中心将心脏肿瘤服务纳入普通心脏病科管理的术前咨询服务中，只有27%的中心拥有拥有多名临床医生的成熟、专业的心脏肿瘤服务。16%的人只有一个专门治疗癌症患者的心脏病专家，12%的人没有心脏肿瘤服务，但计划在一年内增加这些服务。

近一半的受访者表示，他们的项目没有提供心脏肿瘤学方面的正式培训，另一半人中的大多数在定期轮岗期间提供相关培训。在接受调查的项目中，44%的项目没有或有限的培训的原因是在心脏肿瘤学方面缺乏国家指导方针和缺乏资金。但需求是存在的。有相当一部分被调查者表示，他们在处理癌症患者的心血管护理方面没有信心，当被问及他们对保持或停止癌症治疗对癌症结果的影响的理解程度时，他们只给了自己一个平均评级。

心脏病学家同样对他们的肿瘤学同行进行了评级，对他们理解缓慢或不充分的心脏病学评估在发展中的影响给予了平均评级心血管并发症在癌症患者。

“尽管人们普遍认为，患有治疗相关心血管问题的癌症患者将从致力于心脏肿瘤学领域的专业团队和大量患有治疗相关心血管问题的癌症患者中极大受益，我们缺乏适当的资源来照顾这些病人，”Ana Barac医学博士说，她是这项研究的主要作者，也是位于华盛顿的MedStar心脏和血管研究所心脏肿瘤项目的主任。“一个新成立的美国心脏病学会分部致力于填补这一空白，它将为该领域的医生提供一个讨论最佳实践的论坛，并共同开发方法，培训更多的医生，为这些独特的患者提供尽可能好的护理。”

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