严重伤害的儿童是伊拉克和阿富汗的战争伤亡

在伊拉克和阿富汗的战争期间，美国作战支持医院至少治疗了至少650名严重的战斗相关头部伤害，根据7月份的特殊文章神经外科神经外科医生大会的官方杂志。

“鉴于挑战环境和有限的可用资源，联盟部队能够为许多人提供质量，及时，节省救生孩子们在田纳西州孟菲斯市塞姆斯-墨菲神经与脊柱研究所(Semmes-Murphy Neurologic & Spine Institute)工作的小保罗·克里莫(Paul Klimo, Jr.)医生写道。,和他的同事们。他们认为，在后勤规划中应该尽早考虑到伴随未来军事冲突而来的不可避免的小儿神经和非神经损伤的护理资源(人员和设备)。

伊拉克和阿富汗的严重儿科头部伤害

研究人员利用联合战区创伤登记处(JTTR)确定了2004年至2012年间在伊拉克或阿富汗的美国作战支援医院接受治疗的严重头部受伤的儿童。这项研究关注的是孤立的头部损伤，其中绝大多数与战斗有关。该研究介绍了伤害的流行病学特征和结果，包括与住院死亡率相关的因素。

JTTR评论确定了647名儿童，严重的头部伤害持续在伊拉克自由或经营持久自由（阿富汗）。孩子的中位年龄是八年。大约四分之三的患者是男孩。Klimo和同事写作，“男孩......倾向于聚集在士兵身边，是战斗人员本身，或者更有可能参与意外的创伤。”

超过90%的儿童头部有开放性或穿透性损伤。最常见的受伤原因是简易爆炸装置(IEDs)， 38%的儿童;爆炸造成的伤害占25%。

超过一半的孩子接受手术（Craniotomy或Craniectomy）。大约三分之一的颅内压力监测的放置，以评估颅骨内的压力增加。在军队医院的时间变化，但一般是短暂的，因为它在医学中尽快将这些受伤的平民过渡到当地医院，以便保持受伤的联盟士兵的资源。

约四分之一的孩子死于受伤。毫不奇怪，基于Glasgow Coma得分评分的头部损伤的严重程度是生存的重要预测因子。然而，作者确实为男孩发现了一个相当意外的生存效益，特别是在经营持久自由中受伤的儿童。

因为这项研究的重点是战斗伤害，所以包含闭合性(非穿透性)头部损伤的儿童相对较少。然而，有这些损伤的儿童往往有更好的存活率。

“孩子们拥有，并将永远是任何军事冲突的受害者，与OIF和OEF没有例外，”克利莫和共同作者写道。严重战斗相关头部伤害的儿童的高数量和高的死亡率通常与对儿童战时伤亡的先前研究一致。与其他研究在这两个GWOT（全球战争的恐怖主义战争）冲突中的其他研究一致，IED和其他爆炸装置是最常见的损害机制。

在其局限性内，研究人员希望他们的研究将为儿童与战斗相关的毁灭性头部损伤的本质提供新的见解。了解这些损伤的特征和与存活和死亡相关的因素有助于制定儿科治疗计划头部受伤并改善他们的结果。Klimo和他的同事总结说:“应该在未来冲突的早期就建立起对儿科患者进行全面护理的资产。”

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