2015年6月8日

随着死亡率的下降，非致命疾病和伤害对全球健康造成了更大的损害

一项针对188个国家301种疾病和伤害的最新分析显示，世界各地的人们的寿命越来越长，但人们患病的时间也越来越长，因为非致命疾病和伤害(包括糖尿病和听力损失)的下降速度慢于死亡率。

来自世界各地的研究人员使用一种被称为“残疾生活年数”(YLDs)的测量方法，量化了残疾的影响健康问题会损害行动能力，听力，视力，或引起某种疼痛，但不是致命的。2013年，腰痛和重度抑郁症在每个国家都是YLDs的10个主要原因之一。全球其他主要原因包括颈部疼痛,焦虑性障碍,偏头痛和糖尿病。在此期间，造成多年残疾的主要原因基本上保持不变，但对健康造成的损害正在增加人口增长和老化。

1990年至2013年间，188个国家中有139个国家的人均居住年限增加了，这意味着更多的人花更多的时间在那里健康状况不佳。2013年，肌肉骨骼疾病、骨折和软组织损伤占全球YLDs的五分之一，从马里的11%到韩国的30%。精神和物质滥用障碍也导致了全球20%的YLDs，从德国的15%到卡塔尔的37%不等。

“全球、区域和国家的发病率、流行率和生活年限为301个急性和慢性疾病《1990-2013年188个国家的伤害:2013年全球疾病负担研究的系统分析》是第一个研究各国非致命健康损失的范围、模式和趋势的研究。发表在《柳叶刀》6月8日，这项研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)领导的全球疾病负担项目的一个国际研究人员联盟进行。

“世界上许多国家在解决致命疾病方面取得了巨大进展，但非致命疾病构成了疾病负担的下一个主要威胁，”该研究的主要作者、美国卫生计量与评估研究所的西奥·沃斯教授说。“随着人口的增长和人们寿命的延长，应对非致命疾病和伤害的挑战变得更加迫切。”

从1990年到2013年，全球范围内的YLDs从1990年的5.376亿增加到2013年的7.648亿。除了精神分裂症是男性的主要病因和其他肌肉骨骼疾病是女性的主要病因外，世界各地的男性和女性的主要病因是相同的。肌肉骨骼疾病、精神和物质使用障碍、神经障碍和慢性呼吸系统疾病是2013年YLDs的主要驱动因素。自1990年以来，腰痛和抑郁症的疾病负担增加了50%以上。

研究人员发现，随着人们年龄的增长，他们会经历更多由非致命疾病和伤害引起的疾病。许多人同时还患有多种疾病。患有10种或10种以上疾病的人数增加了52%。受影响的不仅仅是老年人。虽然YLDs的影响随着年龄的增长而增加，但在患有5种以上疾病的23亿人中，81%的人小于65岁。

研究人员发现，相对较少的疾病有巨大的影响。2013年，仅两种急性疾病——影响人类不到三个月——就造成全球200多亿新病例:上呼吸道感染(188亿)和腹泻病(27亿)。仅仅8种慢性疾病——影响人们3个月或更长时间——就影响了超过10%的世界人口。这些症状包括紧张性头痛和缺铁性贫血。

2013年，在萨尔瓦多、黎巴嫩、危地马拉、秘鲁和叙利亚等多个国家，战争和冲突也是导致YLDs的主要原因。在三个国家——柬埔寨、尼加拉瓜和卢旺达——战争是多年残疾生活的首要原因。在不同地区导致YLDs的其他显著原因包括跌倒(中欧)、哮喘(许多拉丁美洲国家的前10名病因)和阿片类药物依赖(一些中东国家的前5名病因)。在撒哈拉以南非洲，非致命疾病尚未像在世界其他地区那样成为主要的疾病负担来源，但它们的影响自1990年以来有所增加。

“让你痛苦的并不一定会杀死你，”美国健康与医疗评估研究所主任克里斯托弗·默里医生说。“由于非致命疾病和相关疾病影响着越来越多的所有年龄段的人，各国必须密切关注针对这些疾病的卫生政策和支出。”

2013年全球男女YLDs的主要原因