早期RA患者在疾病早期心肌和血管功能受损
今天在欧洲抗风湿病联盟年度大会(EULAR 2015)上发表的一项研究结果首次表明，早期类风湿关节炎(RA)患者即使在其疾病的早期阶段，也会出现心肌和血管异常。这些发现表明，患者可能会出现早期心肌病(心肌疾病)，从诊断之时起就增加了心血管疾病发病率和死亡率的风险。心肌病是一种严重的疾病，也是全世界住院的主要原因。
类风湿性关节炎患者有过度的风险心脏衰竭以及与一般人群相比的死亡率。先前对已确诊的RA患者的心脏研究表明，左室(LV)异常与心力衰竭、CV发病率和死亡率的发展相关。这是第一个使用心脏MRI来识别心肌和心肌变化的研究血管功能treatment-naïve早期RA。
“我们已经看到，即使是在早期风湿性关节炎患者中，也有提示性变化心肌病利兹大学利兹风湿病和肌肉骨骼医学研究所的高级作者玛雅·布赫博士说:“这些症状都很明显，包括血管功能降低、心室容积以及左室几何形状变化的趋势。”她补充说:“现在需要进一步的调查来阐明这些变化的自然史，它们的临床意义，以及最重要的是用有效的RA治疗来改变CV结果的范围。”
euular指南建议，RA患者CV风险的增加应由心血管专家进行管理，并使用一种或多种dmard积极抑制炎症过程。
66例treatment-naïve符合ACR /EULAR分类标准且既往无心血管病史的早期RA患者行心脏MRI检查。所有患者均出现RA症状不超过1年，为DMARD treatment-naïve，最低疾病活动评分(DAS28)至少为3.2。30名健康对照者按年龄、性别和血压进行比较。
主动脉僵硬被认为是心血管疾病死亡率的独立预测因子，并通过主动脉扩张能力(动脉扩张的能力)来衡量。与健康对照组相比，早期RA患者的扩张能力显著降低(p=0.001)，动脉硬度的其他测量也显示出类似的显著差异。早期RA患者组的左室和右室收缩末期和舒张末期容积均明显低于健康对照组。
