在急诊室,UTIs和性传播感染被误诊的女性甚至有近一半的时间被混淆
根据一篇论文,泌尿道和性传播感染在女性中被急诊部门误诊的几率接近一半临床微生物学杂志这是美国微生物学会的一份出版物。克利夫兰凯斯西储大学都市健康医学中心传染病部医学系助理教授米歇尔·赫克(Michelle Hecker)和她的合作者认为,这些误诊导致了抗生素的过度使用,并增加了抗生素耐药性。
“不到一半女性诊断出患有尿路感染赫克说。“37%的女性没有发现性传播感染,其中许多人被误诊为尿路感染。”她说,研究结果表明了这一点急诊科对这两种感染的诊断检测策略需要重新评估。
“对UTI(尿路感染)的过度诊断不仅是不必要使用抗生素的常见原因,也导致了对性传播感染的诊断不足[性传播感染因为有64%的被漏诊的性传播感染患者被诊断为UTI,”研究人员写道。“在我们的研究对象中,有92%的人的尿检结果异常,这是一个常见的发现,它不能很好地预测尿液培养阳性的存在,也可能是导致UTI过度诊断的原因之一。”
部分原因是下尿路感染与一些性传播感染有相同的症状,包括排尿困难(排尿疼痛或困难)、尿频和尿急。此外,尿路和性传播感染可以导致类似的结果从尿液分析。
此外,研究人员发现,妇女往往在没有相关症状的情况下接受尿路感染治疗,也没有进行尿培养。研究人员写道:“被诊断为尿路感染的受试者中,24%没有记录任何可能与尿路感染相关的症状。”
此外,根据报告,在尿液培养后一周内接受抗生素治疗的21名受试者中——总数的8%——10人的尿液培养为阴性,12人接受的抗生素对通常的尿病原体没有活性,或活性有限。
这项研究检查了264名年龄在18-65岁的女性在都市健康医疗中心急诊科的记录。研究人员能够提取这些妇女提供的尿液样本,并在这些测试没有被要求作为常规护理的情况下,对这些样本进行淋病、衣原体和滴虫性传播感染的检测。
超过100万例尿路感染每年由急诊部门诊断。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)估计,每年新增的性传播感染病例有近2000万例,但许多病例没有报告,还有更多的病例没有得到诊断。
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