研究突出显示高危人群离开医院而无需避孕

惠灵顿大学的一项研究发现，怀孕期间近乎致命疾病的妇女一直在离开新西兰医院，而没有避孕的避孕医院，这可以防止未来对健康的严重伤害。

研究作者是初级保健部妇女健康研究中心的高级研究员简·麦克唐纳（Jane MacDonald）博士说，对98名经历过严重急性孕产妇发病率（SAMM）的98名妇女的医疗笔记进行了回顾性审核，该妇女数量近86个％（84），没有处方出院避孕。未能确保这些妇女离开医院之前被称为“不合标准的护理”。

在14名在医院出院时确实有避孕的妇女中，有7名妇女接受了手术，这意味着她们无法再次怀孕，一名被给予了避孕植入物，一名妇女的伴侣已预定了血管切除术，另外5个则有避孕套。

这项研究刚刚发表避孕，一份国际同行评审的杂志，重点介绍了SAMM的女性，这些妇女在2011年至2012年期间的17个月期间被四个新西兰地区卫生委员会录取。

影响这些妇女的医疗紧急情况包括严重的出血，怀孕，心脏病，异位妊娠和严重感染。他们都需要一对一护理，并被接受高依赖性单位或重症监护。

“我看过的病例经历了严重的疾病，需要时间从疾病/手术和怀孕本身中恢复过来，还有一个新的婴儿也可能不适，或者早产 - 或者他们有一个死产她说。

“任何计划外怀孕都可能压力很大，但可能会更大，因此，如果您正在重大疾病，手术，严重的感染或贫血中恢复过来。在这种情况下，有另一个计划外怀孕这意味着该妇女可能更有可能再次患病，例如在产后出血病例中，或者她面临必须选择终止，如果继续怀孕，可能会死亡。在某些情况下，妇女患有严重的医疗状况，长期表现适当的避孕可能会挽救生命。”她说。

通常，医院临床医生认为助产士或全科医生应在分娩后的六周内处理避孕。但是，研究人员建议妇女在出院之前应该可以选择避孕。

“母亲会经常将自己的优先事项（例如避孕药具）放到列表的底部，而只是不设法进入全科医生。

“告诉这些妇女在离开医院时，他们不应该怀孕是不够的。他们需要什么，您应该迅速将其转介给可以的人。”麦克唐纳博士说。

她警告说，在发展中国家，先前的研究发现，如果妇女有SAMM事件，则更有可能死亡，然后再次受孕。

她说：“似乎有一种看法，即怀孕后一段时间妇女再也不会发生性关系。对于某些人来说，但对于许多人来说，她们想回到正常的性行为。”

麦克唐纳博士补充说，所有怀孕的妇女至少都应得到避孕建议。世卫组织指出，所有妇女在婴儿之间至少应该有18个月的时间，以确保她们和婴儿的最佳健康。

她补充说，有一些证据表明，实际上很大一部分女性没有得到避孕后的避孕。在新西兰进行的一项研究表明，只有25％的年轻妇女在生育婴儿后的6周内为她们开了避孕的6个月内终止了终止。

“当然，这是他们的选择 - 他们不必避孕。但是这些女性应该有选择，目前他们通常没有那个。”

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