国内独立计划国家示范节省了2500多万美元

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)上周发布的一份报告称，上门服务可以作为一种新的方式来改善老年护理并降低成本，这一长期存在的选择可以追溯到医学的早期。

利用宾夕法尼亚医学院的Truman G. Schnabel居家初级保健项目及其在中大西洋联盟、Medstar华盛顿医院中心和弗吉尼亚联邦大学(VCU)的合作伙伴以及全国其他16个IAH实践的第一年结果，CMS上周宣布，在国家家庭医疗独立示范(IAH)的第一年，节省了超过2500万美元，平均每个参与受益人3070美元，同时改善了护理并实现了患者的高满意度水平。第一年，有8400名医疗保险受益人参加了全国示范。

国家家庭独立医疗保险示范通过上门服务和个性化护理向行动不便和患有晚期慢性病的医疗保险受益人提供以家庭为基础的医疗保健。执业护士和医生与社区机构合作提供初级护理并为这些病人提供支持性服务，否则他们可能无法前往关键的医疗预约，可能会导致健康恶化，威胁到他们留在家中的能力。

IAH是临床模型集成的供应商团队的资源集中于百分之五的医疗保险受益人开近50%的医疗支出,”布鲁斯Kinosian说,医学博士,副教授分部的老年医学和伦纳德·戴维斯卫生经济学研究所的高级研究员。“通过与费城老龄公司的合作，我们有了一个真正综合、有效和高效的护理项目，在保留病人选择的同时，为虚弱的老年人提供复杂的医疗护理和社会支持。”

这些项目在改善护理和提高患者满意度的同时，降低了总体医疗保健成本;在某些情况下，减少了20%到30%。宾夕法尼亚医学院是费城地区唯一的国际老龄基金会项目，它与中大西洋合作中心和费城老龄基金会合作。该家庭初级护理项目的医学主任、医学博士玛丽•安•福斯里亚(Mary Ann强制)说:“我们多年来就知道，一个与患者合作的综合医护团队能够为医疗复杂、身体虚弱的老年人提供有效的护理。”IAH示范项目的融资模式现在向提供这类医疗服务的提供商支付了费用。

宾夕法尼亚医学院的呼召团队，在老年医学部门的支持下工作了20年，与Medstar和VCU一起在创建和设计演示中发挥了核心作用，为患者创建了新的选择。宾夕法尼亚大学团队的数据帮助鼓励立法者将这个为期三年的项目纳入《合理医疗费用法案》。

在独立在家行医的第一年，杜鲁门·G·施纳贝尔家庭初级保健计划的医疗保险受益人平均有:

• 30天内再次住院的人数减少
• 在入院、出院或急诊科就诊后48小时内与他们的提供者进行后续联系
• 他们的药物在出院或急诊室48小时内由其提供者审查
• 他们的偏好被他们的提供者记录下来
• 减少使用医院和急诊科服务，如糖尿病、充血性心力衰竭和慢性阻塞性肺病

CRNP的Jean Yudin说:“令人欣慰的是，我们由老年医生、执业护士、社会工作者和护士组成的跨专业团队一直以来都在有效地为体弱的老年人服务，并在不同的医疗环境下，使他们能够留在社区里。”执业护士和施纳贝尔家庭初级保健项目的项目主任。

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