在患者运输到大专院位医院期间甘露醇给药错误
加拿大艾伯塔省的研究人员调查了在患有外围医院的颅内急诊患者前后使用药物甘露醇，从外围医院到众所周知。重点是适当使用药物，并且可能发生给药误差的程度。作者发现了22％的计量误差率，稍微更多的患者接受较小的剂量，而不是大脑创伤基础推荐的剂量范围。本研究的结果据报道并讨论了“颅内紧急情况的接口转移期间的甘露醇给药误差”，由Cameron A. Elliot，MD，Mark Mackenzie，MD和Cian O'Kelly，MD，MSC，MD，MD，MD，在线发表于此打印，呢神经外科杂志。
颅内压（ICP）升高，可以由脑和脊髓围绕脑脊髓，扩增血肿或大脑本身的压力增加来引起脑脊液。升高的ICP通常伴随颅内紧急情况（如创伤性脑损伤或自发的颅内出血），如果足够高的ICP，本身可以构成颅内紧急情况，可能导致患者结果差，甚至死亡，如果没有治疗，甚至死亡。甘露醇经常用来减少高架的ICP，随着作者通知我们，该药物可用于弥合在周边医院的嫌疑ICP之间的差距，并在第三级医院进行ICP。
作者检测了对甘露醇剂量和甘露醇输注的含量持续时间的数据耐心在2004年至2012年间，在加拿大艾伯塔省的高级医院之前和颅内损伤，在加拿大艾伯塔省的高级医院。这些数据被居住在休克创伤空气救援社会（星）患者数据库中。作者鉴于鉴于数据脑创伤基础的严重创伤性脑损伤管理指南。该指南建议将甘露醇赋予患有严重的患者创伤性脑损伤（由Glasgow Coma Scaps得分为8或更少确定），显然表现出进行的渐进神经恶化，或者具有单侧或双侧固定和/或扩张的学生。该指南还建议在ICP监测到每千克体重0.25至1克的剂量之前向这些患者施用甘露醇。出于该研究的目的，作者认为每公斤少于0.25克，待过量超过1.5克，待过量。它们定义了一个不灌注的非曲肌输注，持续超过60分钟。由于甘露醇的作用是依赖的剂量，“具有更高的剂量（1g / kg），提供更持续控制ICP，”作者指出，推注输注在降低ICP比连续给药更有效。
恒星数据库包含有关在研究期间接受甘露醇输注的120名患者的信息。作者告诉我们，根据研究标准，86名患者（72％）有适当的甘露醇推杆输注的适当迹象。在27例患者中，甘露醇不正确给药。收到的十名患者（8.3％）令人发病率，九（7.5％）收到过量。八个患者发生非博勒斯局（6.7％）。
由于涉及数据收集和分析的隐私问题，作者无法跟进个人案件以报告患者结果。然而，他们确实通知我们，鉴于甘露醇的剂量依赖性效果，甘露醇给药中越令人担忧的潜在误差是在8.3％的情况下发生的。作者指出，接受低剂量的患者的平均剂量为0.07克/千克远低于推荐量。他们还认为，非博勒斯管理的7％率是关注的，因为与推注输注相反，连续输注不会影响ICP的迅速下降。
根据他们的调查结果，提交人计划与明星人员一起发展，甘露醇给药的预检清单以及药物错误意识会，以降低甘露醇输注的风险错误。作者希望他们的发现会提高甘露醇给药中给药误差频率的认识。参与接口运输的医生和其他医疗保健提供者可能会制定减轻此问题的额外策略。作者计划从事当地人运输利益相关者在这个问题上，将在参与和实施战略后两年来评估他们的干预措施的有效性。
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