许多偏头痛患者服用麻醉性止痛药巴比妥酸盐
两项新的研究表明,许多患有偏头痛的人,包括儿童,使用无效的和可能上瘾的药物来缓解疼痛。
在一个,研究人员发现,超过一半的偏头痛成年人已经规定了一种麻醉止痛药,如oxycontin和vicodin。类似的数量已经给予巴比妥酸盐。这组镇静剂包括药物诱导药物,这是一个严重头痛的某些组合药物。
在另一项研究中,医生给16%患有偏头痛的儿童和青少年开了麻醉止痛药。
专家表示,问题是,毒品和巴比妥酸盐被认为是最后的度假胜地,“救援”药物,即不会消退的偏头痛。两种药物课程都有令人上瘾,会导致戒断症状,并且在长远来看可能会使偏头痛更糟糕。
“这些发现是令人生畏的,”美国头痛协会总裁劳伦斯·纽曼博士说,纽约市罗斯福山头罗斯福头发研究所主任劳伦斯·纽曼博士说。
他说,在他的经验中,一旦成年人终于寻求了一个头疼的中心,他们经常被规定麻醉止痛药。
“大多数情况下,是急诊医生开的处方,”Newman说,他没有参与这两项研究。“但初级保健医生也这么做。”
然而,纽曼发现,孩子们常常给予麻醉止痛药,它也发现它“令人震惊”。
来自若干医学社会的指导方针称,麻醉品和巴比妥酸盐不应该是“一线”治疗偏头痛梅瑞斯博士说,梅瑞斯博士,他领导了成人偏头痛患者的研究。
“如果其他药物无效,它们应该作为最后的手段保留,”Minen说,他是纽约市纽约大学朗格尼医学中心头痛服务主任。
她说患有偏头痛的人应首先尝试将一般止痛药 - 如萘普生(梨花),乙酰氨基酚(Tylenol)和布洛芬(Advil,Motrin) - 或偏头发特异性“药物称为曲杉。这些包括Sumatriptan(Imitrex)和Rizatriptan(MaxAlt)。
但是,即使存在指导方针,也可能没有专注于头痛治疗的医生可能是不知道的,所说的是,Minen说。她计划本周在美国头痛社会的年度会议上向她们展示她的调查结果,在华盛顿州,D.C。
“这也可能是缺乏使用曲坦类药物的经验,”她说。“急诊室的医生已经习惯了麻醉剂,而且可能对它们更适应。”
纽曼则更为直率。“我的猜测是,一些医生正在采取简单的方法,”他说。“要使用曲坦类药物,你必须诊断某人患有偏头痛。”
偏头痛是强烈的头痛,通常导致头部一侧的疼痛以及对光和声音的敏感性,有时是恶心和呕吐。根据美国国家卫生研究院,他们是常见的,影响估计的3600万美国人。
对于研究来说,Minen调查了218名成年人在一个头痛中心看到的,其中大多数人最终被诊断出偏头痛。近56%的人表示,他们曾被规定过麻醉止痛药,而他们的头痛是含有巴比妥酸盐的药物的57%。许多目前曾至少服用这些药物中的一个。
通常情况下,急诊室医生会开麻醉止痛药,但初级保健医生紧随其后。研究人员发现,当涉及巴比妥类药物时,普通神经学家是最常见的处方。
第二项研究也计划在头痛会议上发表,它梳理了超过21,000名美国儿童和青少年的电子记录,这些儿童和青少年曾因头痛去急诊室或看医生。
总的来说,16%的孩子被开了麻醉性止痛药——如果孩子被诊断出患有偏头痛或疑似偏头痛,与没有正式诊断相比,这种可能性更高。
研究结果表明,急诊室医生和其他专家的可能性是开毒治疗止痛药(鸦片)的可能性两倍。
这项研究结果令人担忧,首席研究员罗伯特·尼克尔森说,部分原因是反复使用鸦片剂会导致更频繁甚至慢性偏头痛。
圣路易斯Mercy Clinic头痛中心的尼科尔森说,目前还不清楚为什么一些医生会给孩子们开这种药。
它不太常见初级护理办公室,他指出。尼科尔森说:“虽然这不是在所有情况下都可行的选择,但我鼓励父母让他们的孩子的偏头痛由一个医疗团队来治疗,他们可以和这个团队建立持续的关系。”
Minen强调,得到正确治疗的第一步是得到正确的诊断。
Minen说,有易于偏执的非药物选择,也有易于偏头痛。人们经常对偏头痛有一定的“触发器”,包括睡眠或过多的睡眠,某些食物或女性,在月经周期内的激素变化。因此,避免触发器是偏头痛管理的重要组成部分。
这些专家一致认为,如果医生确实开了治疗头痛的麻醉药或巴比妥酸盐,你应该随时询问这是否是最好的选择。
在同行评议的医学杂志上发表之前,会议上提出的数据和结论通常被认为是初步的。
进一步探索
版权所有©2015.每日健康。保留所有权利。
用户评论