肥胖会增加绝经后妇女患乳腺癌的风险
一项来自妇女健康倡议临床试验的随访数据分析表明,与正常体重的女性相比,超重和肥胖的绝经后女性患侵袭性乳腺癌的风险更高贾马肿瘤学。
肥胖是美国的主要公共卫生问题,肥胖已经与之有关乳腺癌观察性研究、系统回顾和荟萃分析中的风险。然而,问题仍然存在。
来自西雅图Fred Hutchison癌症研究中心的Marian L. Neuhouser博士和他的合著者研究了超重和肥胖与绝经后侵袭性乳腺癌风险之间的联系。妇女健康倡议(WHI)方案测量了67 142名妇女的身高和体重、基线和每年或两年一次的乳房x光检查以及乳腺癌绝经后妇女从1993年到1998年的平均随访时间为13年。有3388例浸润性乳腺癌。
作者分析发现:
- 超重的女性(体重指数[BM] 25至< 30);肥胖,1级(BMI 30 ~ < 35);肥胖,2 + 3级(BMI ?35)有一个增加风险患侵袭性乳腺癌的几率正常体重(BMI < 25)
- 对于BMI大于35的女性来说,风险最大;这些女性的风险增加了58%侵袭性乳腺癌与正常重量的女性相比(BMI <25)
- BMI 35或更高的BMI与雌激素和孕酮受体阳性乳腺癌的风险增加有关,但不是雌激素受体阴性癌症
- 肥胖与预后不良的标志有关;BMI大于35的女性更有可能具有大肿瘤,淋巴结受累的证据和分化差的肿瘤
- 基线BMI少于25岁的女性在随访期间获得超过5%的体重增加的乳腺癌风险增加
- 之中女性谁已经超重或肥胖在随访期间没有乳腺癌的体重变化(收益或损失)的关联
- 绝经后激素治疗(HT)对bmi -乳腺癌关系没有影响
肥胖与绝经后乳房增加的剂量反应有关癌症风险,特别是雌激素受体和孕激素受体阳性的疾病,但风险并不因HT使用或种族/种族而变化。这些有临床意义的发现支持了临床试验评估肥胖预防和治疗的作用的必要性患乳腺癌的风险“这篇文章的结论。
In a related commentary, Clifford Hudis, M.D., of Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, and Andrew Dannenberg, M.D., of the Weill Cornell Medical College, New York, write: 'Overweight and obesity are a growing global challenge and the increased burden of malignant disease, to which it contributes, is another one. Their report helps focus our thinking and motivates us to pursue a deeper understanding of why overweight and obesity are a problem so that we can plan more effective and thoughtful responses.'
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JAMA杂志。2015年6月11日在线发布。DOI: 10.1001 / jamaoncol.2015.1547
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