没有变化检测与隔夜医院的医疗质量监督
的实现现场attending-level医生监督医疗居民一夜之间,宾夕法尼亚州赫尔希医疗中心还没有看到任何显著影响重要的临床结果,根据医学研究人员。ob欧宝直播nba
“在过去的10到15年,学术医院住院医师利用白天,”杰德冈萨洛说,副院长卫生系统教育和助理教授医学和公共卫生科学,宾夕法尼亚州立大学医学院的。“我们的研究首次看一夜的影响学术hospitalist计划。”
hospitalist主要是医生看到病人在医院。近年来,许多教学医院实现了一夜学术hospitalist (OAH)计划,以应对患者的护理质量和安全的担忧。
冈萨洛和同事评估一个OAH程序的影响等结果对病人实施2012年9月住院死亡率和逗留时间的长度。研究人员在最新一期的业绩报告普通内科医学杂志》上。
为了比较结果之前和之后的实现程序,研究人员回顾了所有的病人的医疗记录承认内科部医疗中心2011年4月1日至2014年5月31日。
超过6000病人承认在一夜之间转型——从下午7点到59点。有关的研究。不到一半的病人承认前intervention-42 percent-with之后58%的人承认。
研究人员主要集中在五个主要的结果,因为他们回顾病人招生:住院死亡率,30天的再入院率,持续的时间和转移到重症监护室入学晚,后来在住院。之间没有明显差异的结果相比病人之前和之后OAH程序实施。
干预前住院死亡率为1.1%,干预后,这个数据是0.9%。病人- 3.5 percent-upgraded略少重症监护室住院期间在程序执行前比有后来- 4.2。
研究人员并没有发现任何显著差异在年龄,性别或种族的病人住院之前和之后的实现程序。
“鉴于向现场工作人员监督,监管机构正在推动医学教育社会需要思考如何继续允许居民自治,“冈萨洛说。“多年以来,居民在自己的晚上他们必须做出决定,因为巴克停止。晚上更新模型的治疗有可能剥夺居民自治,因为他们可以依靠出席了。然而,其他视图的眼睛,越多越好。”这是一个挑战,我们需要考虑更多关于平衡理想教育和病人的结果。”
冈萨洛指出,这也是OAH计划的唯一一个模型的研究在一个医院。更多的研究需要在其他地方进行的,与其他模型来得到一个更完整的画卷的利弊OAH项目。
伊桑•f•库珀曼的助理教授内科医学爱荷华大学,卡佛医学院;辛西娅·h·壮族医学和公共卫生科学学院副教授艾瑞克雷曼,生物统计学家,Frendy格拉瑟,高级系统分析师,和托马斯•Abendroth首席信息官在宾夕法尼亚州立大学医学院的,也导致了这一研究。