术后及时服用降压药可降低死亡风险

对于患者来说，手术后尽早恢复服用降压药可能比之前认为的要更好。一项新的研究发表在在线第一版麻醉学，官方医学杂志美国麻醉学家（ASA），发现恢复血管紧张素受体阻滞剂（ARBS），用于治疗高血压的常用药物，在手术后的第一个月后的死亡率下降。

“有时医生在围绕时间内短暂地停止alb药物手术因为它们会造成低血压while under general anesthesia, which can be dangerous for the patient," said Susan Lee, M.D., lead author of the study and clinical instructor, department of anesthesia and perioperative care, University of California, San Francisco. "Our study highlights the importance of resuming medications that病人在手术后可行的情况下，它以前在家里。“

在这项研究中，研究人员检查了3万多名术前定期服用ARB药物的患者，这些患者在1999年至2011年间被退伍军人事务医疗保健系统(Veterans Affairs Healthcare system)接收进行非心脏手术。

研究的患者近三分之一（10,205岁）没有他们的手术后两天内恢复了常规的ARB药物。与迅速恢复的药物的药物相比，重新启动ARBS的延迟与手术后30天内的死亡率增加有关。60岁以下的患者效果更大。研究人员还发现，在手术后立即恢复患者的患者的感染，肺炎，心力衰竭和肾功能衰竭的速度降低，表明早期恢复也可能降低手术后的并发症。

到目前为止，尽管使用了广泛的使用，但在手术后重新启动ARB的最佳时间内有很少的信息。医生可能继续在手术后扣留arb药物，因为他们担心药物可能会导致危险的低位血压或扰乱肾功能。但是，即使在手术后的前两天考虑这些并发症后，恢复ARB药物也与手术后的第一个月的死亡率下降50％有关。

手术后，病人经常被转到医院的不同部门。之前的研究发现，在这些“护理过渡”期间，一些常规处方药物可能无法恢复。去年，ASA推出了围手术期外科之家(PSH)，这是一种由医生主导、以患者为中心、多学科团队为基础的协调护理模式。在PSH模式下，由麻醉师医生领导，帮助确保病人的安全和整个手术过程的护理质量——从入院到康复和出院后——PSH模式将改进和标准化病人的流程，如“药物治疗“确保病人的药物在手术过程中得到适当恢复。

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