手术可以提高某些晚期肺癌患者的生存率
(HealthDay)——新的研究表明，某些扩散到整个胸部的肺癌患者可以通过手术切除病变的肺组织而不是仅仅接受化疗和放疗来延长寿命。
这项研究基于对9000多名3b期非小细胞肺癌患者的数据回顾，这些患者的肿瘤已经扩散到淋巴结或胸部其他器官。研究人员发现，那些经历了手术在美国，接受化疗和放疗的患者平均寿命比单独接受化疗和放疗的患者长近10个月。
医生们说，通常情况下，这种晚期非小细胞肺癌患者不会接受手术治疗，有些人可能病得太重，无法接受手术治疗。
然而，“我们认为我们的研究重新引发了一个问题，这个问题最初在20世纪80年代和90年代被提出，但在肺癌界或多或少已经沉寂了，”研究作者、圣路易斯华盛顿大学医学院心胸外科助理教授瓦伦·普里博士说。
根据Puri的说法，这项研究的关键信息是“我们不应该认为所有的3b阶段都是非小的肺癌患者只适合化疗和放疗。一位经验丰富的胸外科医生应该对这些患者进行评估，并根据具体情况决定(是否也可以选择手术)。”
这项研究发表在六月号的《科学》杂志上胸外科年鉴。
根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据，肺癌是迄今为止美国头号癌症杀手，每年有20多万美国人死于肺癌，死亡人数超过15万人。
非小细胞肺癌占肺恶性肿瘤的绝大多数。根据该研究的背景资料，3b期非小肺癌患者的5年生存率仅为10%左右。
在他们的研究中，Puri和他的同事评估了国家癌症数据库中近9200名3b期非小细胞肺癌患者的数据，这些患者在1998年至2010年期间接受了综合治疗。
超过7400名患者只接受了化疗和放疗，而大约1700名患者在这些治疗之外还接受了手术。
根据Puri的研究小组，手术组的平均总生存期接近26个月，而化疗组只有16个多月。
Puri说:“在3b阶段，我们的目标是有选择性地为我们认为可以完全清除疾病的患者提供手术。”他强调，这种方法通常是有效的不意味着治愈。普里说:“最终只有一小部分人是这样的。”
他的团队无法辨别出决定哪些患者被选中或不被选中进行手术的所有因素。研究发现，手术组的患者确实比化疗组的患者更年轻，白人，肿瘤略小。
然而，由于手术有其自身的挑战，包括恢复时间和并发症的风险，如感染，只有“最适合”的3b期非小细胞患者肺癌普里相信，可能会被选中进行手术。
诺曼·埃德尔曼博士是美国肺脏协会的高级科学顾问。他说，这项回顾性研究着眼于过去的数据，也无法揭示选择接受手术的患者的所有特征，这些特征可能使他们的生存时间更长。
判断哪种治疗方法更有利的唯一方法是在对照试验中随机分配患者，“这在癌症领域很难做到，”Edelman说。
然而，手术患者的平均生存期增加“相对较大，接近10个月——我们经常为4或5个月的生存期增加而感到兴奋，”他补充说。
“对于一种曾经被认为无法手术的疾病，如果你仔细选择，知道这一点是有用的病人你就能提高它们的存活率，”爱德曼说。“这增加了文献，因为它揭示了一小群现在可能被认为是可手术的人。”
版权所有©2015每日健康。版权所有。
用户评论