谈话疗法对慢性腰痛患者有希望

一项新研究显示，对于同时遭受相关心理压力的慢性腰痛患者来说，谈话疗法是一种可靠而有前途的治疗方法。

英国关节炎研究中心资助的研究还发现，患者更喜欢谈话疗法和物理疗法的结合，以解决他们的背部疼痛的心理和生理方面。

下腰痛是英国最常见、最昂贵的健康问题之一，研究开始揭示心理因素在控制下腰痛中扮演的重要角色。

一种新的治疗方法，情境认知行为疗法(CCBT)，尤其有希望，因为它专注于接受无法治愈的疼痛，并学会在痛苦中充实地生活。

研究人员进行了一项可行性研究，以测试一种名为语境疗法的谈话疗法的可信度和可接受性认知行为疗法与理疗治疗89例腰痛患者比较。

在18个月的时间里，患者被随机分配接受CCBT或8周的物理治疗。《CCBT》由训练有素的心理学家一对一提供，最多包括8个课程。物理疗法涉及到健身组的运动锻炼。

参与研究的患者腰痛持续了至少三个月，心理压力很大，避免日常活动，被称为“恐惧回避型”。

“我们的研究发现，CCBT对病人来说是可以接受的，但有趣的是，许多参加了CCBT的病人，以及参与研究的一些临床医生——包括心理学家和物理治疗师——认为最好的治疗方法是物理疗法和CCBT的结合，”伦敦大学皇家霍洛威学院心理学系的首席研究员塔玛·平卡斯教授说。

“患者和临床医生都认为最好的解决办法是既要处理身体上的困难，又要心理问题。"

这项研究的另一个重要发现是，患者报告说，他们希望自己的谈话治疗是在与心理学家一对一的基础上进行的，这与目前引入心理小组作为由物理治疗师领导的群体活动的趋势形成了对比。

这项研究发表在BMC肌肉骨骼疾病在线》杂志上。

英国关节炎研究慈善机构的研究和项目主管斯蒂芬·辛普森博士说:“我们知道，对于一些慢性关节炎患者来说，这一点很重要腰痛心理压力是一个主要因素，因此找到有效的治疗方法是一个重大的挑战。这项初步研究表明，将生理和心理方法结合起来可能是未来更有效地治疗这种常见的、往往使人丧失能力的疾病的方法。”

平卡斯教授和她的团队正计划进行更大规模的临床试验，以探索两者的结合物理治疗心理学会改善结果病人并在长期内降低治疗成本。

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