国家政策对器官捐献、移植几乎没有影响

近日，美国器官移植协会在网上发表的一篇文章称，美国各州通过的鼓励器官捐献的政策实际上对器官捐献和移植率没有任何影响美国医学会内科杂志．

固体器官的短缺移植在美国是一个严重的公共卫生挑战。自20世纪80年代末以来，美国各州制定了许多政策来增加器官供应。

研究人员Erika G. Martin博士，公共卫生硕士，Nelson a . Rockefeller政府研究所和洛克菲勒公共事务与政策学院，奥尔巴尼大学，纽约州立大学，和合著者研究了各种关于器官捐献和移植的国家政策。作者使用的数据来自器官共享联合网络、器官获取和移植网络数据库、特定州的立法代码以及联邦和州法律的综合数据库。作者研究了六种主要类型的国家政策:

• 个人自愿捐款的专用收入池和受保护的国家基金，用于捐助者招募活动
• 教育计划器官捐献通过公立学校的课程或司机教育项目
• 公共和私营部门捐助者的休假
• 第一人称同意法是指在捐赠时未经家人同意的情况下登记个人同意
• 捐赠者登记以记录捐赠同意书
• 与捐赠行为相关的费用相等的对捐赠者的税收优惠

作者发现，从1988年到2010年，至少通过一项捐赠相关政策的州从7个增加到50个。然而，第一人称同意法、捐赠者登记、公共教育、带薪休假和税收优惠与捐赠率或移植数量都没有关联。

研究结果显示，只有收入政策(个人可以向受保护的州基金捐款，用于促进捐赠活动)与移植数量增加5.3%有关，这相当于每个州每年平均增加15例移植。税收政策还与人均死亡捐赠者数量增加4.9%和来自死亡捐赠者的器官移植数量增加8%有关。这一增长意味着每个州每年新增6.5例已故捐赠者和8例来自已故捐赠者的移植。

“然而，各州在如何使用这些资金方面的差异很大，限制了这一发现的普遍性。这些发现表明，可能需要新的政策设计来增加捐献率研究总结道。

在一篇相关评论中，康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院的医学博士萨利·萨特尔及其合著者写道:“我们认为现在是颠覆性创新的时候了。通过这个概念，我们指的是补偿捐赠者，而不是简单地寻求减轻捐赠的财务后果。现在是时候测试激励机制了，奖励那些愿意通过捐赠拯救陌生人生命的人. ...查特吉及其同事的研究是认真对待有意义的改革的另一个理由。我们目前的器官移植系统还不足以增加拯救生命的器官移植所需的器官数量。利他主义是不够的。激励机制的试点试验是必要的。”