补充维生素D可能有益于患有肾病的儿童

根据即将出版的一项研究，在患有慢性肾病(CKD)的儿童中，维持正常的维生素D水平有助于保持肾功能美国肾脏学会杂志(JASN)。研究结果表明，维生素d是一种容易获取、安全、廉价的营养补充物，可能是保护轻度至中度CKD儿童肾脏健康的有效补充治疗。

阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，这是一个复杂的激素系统，调节血压和体液平衡是CKD治疗的基石。不幸的是，随着时间的推移，患者可能对靶向RAAS的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)等药物产生有限的反应，并且用这些药物加强治疗可能会导致副作用。患者可以通过添加其他疗法来增强RAAS阻断，临床试验显示，成人CKD患者的维生素D可能有这样的效果。

为了确定维生素D水平是否影响儿童CKD的进展，鲁克莎娜·什洛夫医学博士(伦敦大奥蒙德街儿童医院，和她的同事分析了167名儿童的长期数据，这些数据来自一项名为“严格血压控制和ACE抑制对儿童CKD进展的影响”(ESCAPE)的临床研究。

维生素D水平较低的儿童血液标志物水平较高肾脏功能失调也更严重肾脏功能随着时间的流失。研究开始时，维生素D水平为50 nMol/L的患者5年肾脏存活率为75%，维生素D水平较低的患者5年生存率为50%。

“像胆钙化醇这样的营养维生素D补充剂有很好的治疗效果。因此，临床试验用胆钙化醇，安全有效维生素建议CKD儿童服用维生素D补充剂，且监测需要最少。”

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