女性在经历过一次死产之后，发生死产的风险会增加四倍

《柳叶刀》杂志发表的一项新的荟萃分析发现，经历过死产的女性在第二次怀孕时死产的风险比第一次活产的女性高出四倍英国医学杂志这个星期。

欧洲大部分地区的死胎率都有所下降，但英国仍然存在重大的公共卫生问题。在35个国家中排名第33位死胎在欧洲国家中，2013年英国记录了3286名死产婴儿。

死产是最常见的不良产科结果之一痛苦的经历苏格兰阿伯丁大学的Sohinee Bhattacharya及其同事解释道。“经历过死胎的夫妇需要了解为什么会发生这种情况，并想知道未来怀孕的风险。”

但他们说，目前还没有足够的信息用于临床管理或改善这种创伤性后果的预防。

因此，他们进行了系统回顾和荟萃分析，以检查首次怀孕的死产与随后怀孕的死产风险之间的联系。

他们分析了13项队列研究和3项病例对照研究高收入国家包括澳大利亚、苏格兰、美国、丹麦、以色列、荷兰、挪威和瑞典。

死产的定义是妊娠超过20周的胎儿死亡或出生体重至少400克。

收集了3412079名女性的数据。其中，3,387,538名(99.3%)妇女有过一次活产，24,541名(0.7%)妇女在初次妊娠中有过死产。

14,283名妇女在随后的妊娠中发生了死产:24,541名妇女中有606名(2.5%)有死产史，3,387,538名妇女中有13,677名(0.4%)无死产史。

12项研究评估了第二次怀孕死胎的风险。分析表明，第一次怀孕中有死胎的妇女在第二次怀孕中死胎的风险增加了近5倍。这种风险高于与糖尿病或高血压等疾病相关的死产。

在调整了诸如母亲年龄、母亲吸烟和贫困程度等混杂因素后，增加的风险高达四倍。

作者解释说，不明原因死产的风险可能不会增加，因为研究很少，证据仍然不充分。

应向以下人士提供孕前辅导服务女性他们敦促那些有死产的人，并建议改变这些生活方式因素，如吸烟和肥胖，这些都与死产风险的增加有关。

妊娠应密切监测，并在出现孕前症状时提供产前干预和护理风险增加他们补充说，是痛苦或危险。

在一篇相关的社论中，圣玛丽医院的专家呼吁在接下来的时间里进行额外的护理怀孕以及更多关于原因不明的死产的研究，原因不明的死产约占死产的20%。此外，他们强调了改进国际分类系统以确定死亡原因的重要性，特别是因为这些原因可能相当复杂，以便能够有充分的针对性地采取干预措施。