女人即使是很小的自费避孕可以是一个大问题
5月11日,奥巴马政府公布更新的指导保险的避孕措施。宣布为保险计划提供了急需的澄清“平价医保法”规定(ACA)。
这个声明之前,指导保险公司应该做的是什么模糊的。
ACA需要保险公司提供女性获得fda批准的全部范围避孕方法在没有成本。但保险公司可以利用“合理医疗管理”引入成本控制措施在免费提供泛型,同时要求自费部分品牌相同。
一些保险公司合理的医疗管理限制使用某些形式的避孕措施,往往更加昂贵,但是更持久的形式。和导致变化的保险计划哪些避孕需要付费,哪些没有。
至少指定一个新的指导生育控制方法从每个18个不同的类别必须覆盖没有费用分摊在所有符合条件的计划。合理的医疗管理和成本控制策略仍然是可以使用的,只要每个类别中的方法。
为什么它那么重要比一些保险公司被限制访问某些形式的避孕吗?
在美国大约一半的怀孕意想不到的是——这与访问和使用的避孕措施。意外怀孕导致的大约50亿美元的成本每年为美国医疗系统,而避孕使用提供了每年190亿美元的成本节约。即使很小的改进在避孕使用可能导致一个有意义的数量减少意外怀孕。
为什么人来说如此重要的问题?
相对于其他形式的卫生保健,很多避孕方法的低成本可能会使个人现金支付似乎不重要。但对很多女人,这些成本是真实的。成本是一个重要因素在选择使用避孕的一种形式,一直使用它,甚至使用避孕措施的可能性。
值得注意的是,最有效的方法(如长效可逆避孕,如子宫内的设备(iud)或激素植入)预先成本最高。如果女性必须共享成本,阻碍了他们使用这些高效的方法。
我们研究了付现成本,避孕使用之间的关系在近170万名女性参与计划的类型由ACA规则1月1日至12月31日,2011年。妇女在计划与费用分摊的最高水平35%不太可能比女性有IUD放置与费用分摊的最低水平,这表明即使是高收入的女性避孕药的价格很敏感。
的避孕选择研究几乎10000妇女提供免费的避孕措施,证明了低收入和没有保险的女人会选择最有效的和最昂贵的避孕方法在高成本不是一个因素。
这就是为什么白宫新准则是如此重要。更广泛的菜单选项会增加妇女获得他们的首选方法,这可能会提高避孕使用模式,减少意外怀孕。
一个避孕不像另一个
所有避孕药旨在防止怀孕,但也有各种各样的方式他们可以这么做。他们不是可互换的方法可能适合一个女人可能不适合另一个。
先前的指导下,许多保险公司解释法律意味着他们必须覆盖至少有一个——但不是所有选项的五类:荷尔蒙避孕法(避孕药、阴道环或补丁),屏障方法(隔膜),紧急避孕,植入设备(如iud或激素植入)和灭菌。
但这种方法分组方法并不反映了每种类型的避孕的临床用途。例如,避孕药环被认为是“荷尔蒙”的方法,因为有一个通用的药丸包含相同的激素戒指,保险公司往往不覆盖它,因为他们认为他们等价的。但是戒指持续三周之前需要更换,而避孕药需要每一天。和这个区别很重要,因为女人知道他们每天有时会忘记服用避孕药。
甚至类似的方法,如铜IUD和激素IUD——不,在医学的说法,治疗等价物。这意味着他们有不同的医疗用途,健康或副作用。这些产品不是可互换——最好的一个女人将取决于她的月经模式,宽容的副作用和避孕经验。因此,临床医生在不同的情况下使用它们
当医生帮助女性选择“最好”,我们看她的病史、生活方式和产品的独特的特点。在避孕,重要的是永远不要低估副作用或易用性的重要性,因为他们可以持续一个女人如何使用特定的方法。有效使用,如果我们的目标是一致的,我们必须消除阻碍个体选择的避孕方法。
多大的区别将新的指导方针?
几个月前白宫发布了新的指导方针,三个不同的报道引起了覆盖保险计划之间的差异。
的一份报告古特马赫研究所,一个非盈利组织关注生殖健康,2014年9月发现,女性继续报告付现成本,最有效的方法,特别是对于像IUD。
4月的一份报告凯塞家庭基金会看着报道12避孕方法在20个不同的保险公司在五个州。该组织发现显著变化的解释和覆盖计划。他们还发现,方法如阴道环和补丁(不需要每日服用),植入和IUD的方法,不太可能没有分摊费用。
进一步的差距被确定的国家妇女法律中心在分析超过100 15个州的保险计划。他们得出的结论是,33计划在13个州没有遵守ACA。这些计划没有覆盖所有fda批准的方法。他们实行成本分担,只有覆盖通用方法或没有涉及相关服务,如咨询或管理访问。
如果我们国家想要减少大量的意外怀孕,结果从他们的成本和堕胎——改善妇女获得他们喜欢的避孕方法,他们将使用一致,是关键。更新的指导方针从白宫意味着美国女性面临更少的障碍使用避孕方法的选择。
这个故事是由出版谈话(在创作共用署名/不衍生产品)。
