糖尿病药物吡胶苷的用途以及膀胱癌的风险

尽管之前的一些研究表明，使用糖尿病药物吡格列酮会增加患膀胱癌的风险，但根据7月21日出版的《柳叶刀》杂志上的一项研究，对近20万名患者进行的分析发现，在统计上没有显著的风险增加，但也不能排除风险的小幅增加《美国医学会杂志》。额外的分析发现另一个大型群体发现使用吡格列酮与前列腺和胰腺癌风险的增加有关，尽管需要进一步调查以评估协会是否是因果的或因其他因素而导致的。

来自奥克兰北加州凯萨医疗机构的医学博士、博士Assiamira Ferrara和他的同事们研究了几组糖尿病患者:a膀胱癌193,099人（1997-2002年40岁或以上的人）队伍队伍直到2012年12月;有关额外混淆的调查464例患者和464个匹配对照（可能会影响结果不当地歪斜结果的因素）;10次​​额外癌症的队列分析包括236,507人（1997 - 2005年40岁或以上），并截至2012年6月。额外的癌症是前列腺，女性乳腺癌，肺/支气管，子宫内膜，结肠，非霍奇金淋巴瘤，胰腺，肾/肾骨盆，直肠和黑色素瘤。所有队列都来自北加州北加州的Kaiser Permanente。

在膀胱癌队列中，有34181人(18%)接受了治疗Pioglitazone.(中位持续时间为2.8年)，1261例发生膀胱癌。曾使用吡格列酮与膀胱癌风险无关。病例对照分析的结果相似(吡格列酮使用:病例患者中19.6%，对照组中17.5%)。

在调整后的分析中，10种新增癌症中有8种与此无关;曾使用吡格列酮与前列腺癌和胰腺癌的风险增加有关。没有观察到任何癌症风险的明确模式，从开始的时间，持续时间，或剂量。

“作者写道，”这些研究进行了解决与吡格列酮治疗后癌症的风险有关的安全问题。“

“与Pioglitazone使用的膀胱癌没有统计学显着增加的风险。然而，如前所述，不能排除较小的风险，不能排除。增加的前列腺和胰腺癌与嗜哪种Pioglitazone相关的风险进一步调查，以评估观察到的关联是否是因果的，或由于机会，剩余混杂或逆转因果关系。“

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