新的建议涉及睾酮缺乏的诊断和管理
由国际性医学学会(International Society for Sexual Medicine)召集的一个专家小组已经为男性睾酮缺乏症的诊断和管理制定了一套详细的“护理流程”。
在广泛的文献审查和深入咨询之后,由来自广泛医学学科的18名专家组成的小组建议将睾丸素缺乏定义为一种临床和生化综合症,其特征是睾丸素缺乏或睾丸素作用以及相关症状。该小组强调,这种情况可能会影响多个器官系统以及性功能。他们还注意到有症状的睾酮缺乏在男人在2%到6%的范围内,通常与肥胖和2型糖尿病有关,但不一定与衰老有关。
护理过程提供了关于哪些人应接受睾酮缺乏检测、进行哪些检测以及何种生活方式改变或药物干预适合不同类型的患者的信息。它还提供了在开始治疗后何时以及如何监测患者的建议。
的专家小组值得注意的是,关于睾酮替代疗法与前列腺癌和心脏病风险之间可能存在的关系的广泛争议,使得关于是否适当使用睾酮替代疗法的决定变得复杂。该小组发现,没有大规模、长期的对照研究支持这种担忧,现有证据的平衡强烈反对在接受适当治疗的男性中存在任何这种关系。
“护理过程确定了睾酮缺乏的特征,并在一般和特殊人群(如心血管和前列腺疾病患者)中提供了易于遵循的、循证的调查和管理指南。它强调了鉴别睾酮缺乏症男性的重要性,这些男性想要维持自己的生育能力,这可能会受到影响睾丸激素替代《护理过程》(Process of Care)一书的主要作者约翰·迪恩(John Dean)博士说性医学杂志。“非常重要的是,它应该帮助医生对一个经常被忽视的、可能给个人带来重大健康负担的问题做出一致和可靠的诊断,并确定哪些‘忧虑型健康’患者可能需要睾丸激素。替代疗法但我不需要它。”
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