选修手术与溃疡性结肠炎药物的死亡风险较低

根据宾夕法尼亚州佩尔布尔曼医学院的一项新的研究，患者溃疡性结肠炎（UC），患有溃疡性的慢性疾病，治疗手术，治疗手术，治疗其病症的患者，以治疗其病症的状态更长。。结果本周发布内科。

“溃疡性结肠炎是一种慢性疾病疾病大多数医生会选择药物治疗，而不是手术该研究的主要作者米纳克什·贝特拉(Meenakshi Bewtra)说。他是宾夕法尼亚大学医学和流行病学助理教授，医学博士、公共卫生硕士。“这项新发现凸显了外科治疗该病的潜在优势，但这一优势尚未被认识到。”

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病特征在结肠中的炎症，或者大肠。炎症会导致腹部不适、出血和腹泻。根据美国克罗恩和结肠炎基金会(Crohn's & Colitis Foundation of America)的数据，它影响了多达70万美国人。男性和女性受到的影响是相等的耐心在35岁左右被诊断出来。

“治疗UC的”待遇是手术被认为是最后一个手段的治疗方法。然而，医疗治疗，涉及免疫抑制剂和类固醇药物，具有显着的副作用，可以增加感染的风险和一些癌症。这些药物有效地控制患者的50％的疾病。

在回顾性研究中，Bewtra和同事分析了来自医疗保险和医疗保险服务的中心（CMS）的数据，以检查患有先进的UC追求选择性联合术的患者 - 与追求慢性药物的类似患者相比，外科医生脱离患者的结肠有改善的存活治疗。研究人员定义了先进的UC，因为这些患者至少为UC至少进行了一次住院治疗，在90天的时间内有两种或更多种皮质类固醇处方，或者具有免疫抑制治疗的任何处方。

该研究确定了32,833名18岁及以上的UC患者，他们至少有6个月的医疗保险/医疗补助资格，并符合纳入标准。其中830例接受了选择性结肠切除术，其余32003例接受了药物治疗。

与选择性结肠切除术和药物治疗相关的死亡率分别为每1 000人-年34和54，从而表明选择性结肠切除术与提高生存率相关。人年是一种衡量生存的方法，它相当于一个人的年数乘以研究对象的数量。在进一步的分析中，50岁及以上的患者的生存获益似乎最大。研究结果还表明，对于那些不能维持疾病缓解(即疾病稳定，不需要住院治疗或改变免疫抑制药物治疗)的患者，手术是有益的，但需要进一步的工作来证实这些结果。

“通过这种新的知识，医生应该有权在患者患者的治疗过程中开始对话进行对话，”Bewtra说。“许多患者害怕UC的手术治疗。本研究应该帮助他们理解手术的好处可能会延伸到仅仅降低了不受控制的UC的症状。”

---

---