种族和制度因素在药代歉,在药代歉,在药学试验中发挥着重要作用
癌症治疗已经从“单尺寸适合 - 所有”类型的治疗计划演变为基于患者的癌症类型的个性化方法,蛋白质和肿瘤中发现的蛋白质和遗传标志物及其对治疗的反应。个性化方法的重要方面是药物替代研究,可分析遗传变异与患者药物反应之间的关联。Moffitt癌症中心研究人员发表了一项研究国家癌症研究所杂志分析了药物试验中患者的参与率。
个性化治疗的发展需要大量的耐心来自愿意参加大型国家癌症研究所(NCI)的所有种族和种族背景 - 分析的研究遗传标记与特定肿瘤和治疗反应相关。对于大多数这些试验,患者招收到试验的治疗部分,并且不需要参与基因组分析。如果他们选择参加基因组分析,患者需要同意并愿意捐赠组织和或血样。
Moffitt研究人员希望评估NCI赞助试验的药物替代分析部分的参与率。他们从2002和2013年之间发生的七个大期3阶段的人口统计和参与数据看。试验包括霍奇金淋巴瘤,乳腺,胃,结直肠,结肠,胰腺癌或前列腺癌的8,456名患者。
他们发现大多数患者81%,愿意参与临床试验的药物替补部分。他们还发现,作为非洲裔美国患者的考试的可能性几乎是两倍的可能性。
“随着肿瘤学的领域进入生物标志物驱动的疗法,担心重要的少数群体被无意中留出了非常重要的研究,这些研究会发现”正确“标记为他们社区中的人们指导治疗,”霍华德说L. McLeod,Pharmd,梅诺特省德内特州家族个性化医学院医学总监。
当研究人员评估为什么存在种族差异时,他们发现患者的机构类型在药物替补学习参与中的重要决定因素。在良好支持的位点治疗的患者对白人和非白人的参与率比较小的较少支持的位点具有更高的白人和非白金。重要的是,研究人员发现,作为医院网站的种族多样性增加,白色和非白患者的参与率降低。
“这表明诊所的基础设施是这些生物标志物研究中注册的差异的驱动因素,而不仅仅是患者的遗产,”MCLEOD解释说。
患者,医生,机构和社区一级存在许多因素,作为临床试验参与的激励或障碍,包括信仰和态度,意识,机会和资源。Moffitt研究人员认为,未来的研究需要确定为什么不较低的临床机构没有提供更复杂的研究,希望药物代理人参与率可能会增加所有少数群体。
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