研究人员测试粪便移植治疗溃疡性结肠炎

麦克马斯特大学法恩库姆家族消化健康研究所的研究人员领导的两项新研究表明，粪便物质移植可能是对抗溃疡性结肠炎(UC)的有用工具。

溃疡性结肠炎是一种慢性、使人衰弱的炎症性肠道疾病，其症状包括血便、腹泻、腹痛、体重减轻和营养不良。它是由正常免疫系统产生的异常免疫反应引起的细菌在消化道。这种病很难治疗，标准疗法也并不总是有效。

目前，人们对粪便微生物移植(FMT)治疗UC非常感兴趣，该方法包括将健康人的肠道粪便细菌移植到UC患者体内。

最近发表在《炎症性肠道疾病》杂志上的一项研究发现，UC可以由居住在肠道中的细菌类型控制。这项研究由迈克尔·g·德格鲁特医学院的医学副教授埃琳娜·维尔杜领导。

Verdu说:“我们的动物研究表明，与肠道健康有关的特定细菌群对保护结肠免受损伤和炎症很重要。”

沿着同一主题，在2015年6月29日发表的研究中胃肠病学医学教授Paul Moayyedi和他的团队通过进行安慰剂对照随机试验探索了FMT的安全性和有效性。作者写道，他们发现“FMT在活跃UC患者中诱导缓解的比例明显高于安慰剂。”

Moayyedi说:“我们对溃疡性结肠炎患者的研究是首次对溃疡性结肠炎成人患者进行粪便微生物群移植的随机试验，并表明这种疗法可能有效。”“粪便移植的效果似乎取决于供体粪便中细菌的种类，这与Verdu博士的动物研究的观察结果相符。”

在Verdu的研究中，给老鼠喂食肠道细菌从患有严重结肠炎的患者身上提取，并将其效果与从健康人身上提取的细菌在小鼠身上产生的效果进行比较。结果发现，严重结肠炎患者粪便中对肠道健康很重要的细菌家族数量减少。

其次，他们发现，当小鼠被给予这些细菌，然后暴露于导致肠道损伤的毒素时，UC细菌小鼠的炎症程度高于健康人群细菌小鼠的炎症程度，而健康人群有益菌群丰富。

Verdu说:“研究还表明，使用健康人的粪便材料可以达到与从‘健康’粪便中分离出的特定细菌群相同的保护效果。”“这表明，从健康人群中提取的有益细菌的特定组合可以在未来的临床粪便移植研究中进行测试，并有可能取代粪便物质。”

Verdu说，她的研究涉及到选择健康的捐赠者进行粪便移植。

Verdu说:“除了筛查感染和疾病外，我们研究中发现的含有丰富有益细菌群的捐赠者可以被选择来增加移植成功的机会。”

Moayyedi和他的团队，包括麦克马斯特大学教授Michael Surette和Christine Lee，招募了75名UC发作的患者，并将他们随机分为两组，一组接受粪便移植治疗，从匿名健康捐赠者捐赠的粪便中提取灌肠剂，每周一次，持续六周，另一组接受安慰剂，由水灌肠剂组成。他们发现24%的患者病情有所缓解粪便移植而安慰剂组只有5%有两个主要的健康供体，供体A和供体B——其中一个是Verdu小鼠研究中的健康供体——受益似乎主要与那些接受了供体B粪便的人有关。最近被诊断患有UC的人的效果也更大。

“许多问题仍然存在，但这提供了有趣的数据，表明改变肠道微生物菌群可能有希望治疗溃疡性结肠炎作者指出。

Moayyedi补充说，数据表明需要对FMT方法进行更多的研究。