高危妇女可以预防妊娠糖尿病

全球范围内超重和肥胖的发病率正在上升。在发达国家，多达60%的育龄妇女超重或肥胖。肥胖是妊娠并发症的一个危险因素，例如GDM，而GDM又是未来糖尿病的一个众所周知的预测因素。妊娠期糖尿病和母体肥胖也可能增加后代肥胖和葡萄糖调节障碍的易感性。因此，有必要采取有效的干预措施来预防GDM。然而，之前的GDM预防研究的结果并不一致，对GDM发病率的影响很小。

芬兰妊娠糖尿病预防研究(RADIEL)于2008年至2014年在赫尔辛基大都市地区的三家妇产医院和拉彭兰塔的南卡累利阿中心医院开展。

293年总女性有GDM病史或孕前体重指数> 30 kg/m2的孕妇在妊娠少于20周(平均妊娠13周)时入组。他们被随机分配给干预组(n=155)或对照组(n=138)。干预组的参与者接受了个体化的饮食咨询，体育活动还有训练有素的护士的体重控制和营养师的小组会议。对照组接受标准产前护理。

GDM诊断基于妊娠24-28周75g口服葡萄糖耐量试验。

干预措施使高危孕妇的妊娠期糖尿病发生率降低了39%

各组GDM差异有统计学意义。GDM的发生率在干预组为13.9%，在对照组为21.6%。

干预组的妊娠体重增加较低，干预组的妇女也增加了闲暇时间的体力活动，并改善了她们的饮食质量与对照组。

“一种简单的、个性化的生活方式干预降低了发病率妊娠期糖尿病赫尔辛基大学医院的医生saia Koivusalo说。

“对于这些优秀的结果，一个可能的解释是招募到RADIEL研究的女性的高危状态。”在之前的几项生活方式干预研究中，被招募的女性只有轻微的GDM风险，或者由一组不同类型的女性组成。”

在本研究中，干预对象是有GDM病史和/或BMI为30kg /m2的高危女性。

怀孕是一个生活方式改变的特殊时期，给予咨询必须个性化。

“在RADIEL中，我们考虑了参与者在体育活动咨询中的个人偏好，这可能帮助他们参加活动。当怀孕期间需要时，咨询也被修改。例如，如果发生产前宫缩，参与者无法锻炼，咨询就会更多地关注饮食方面。Koivusalo博士描述道，提供的生活方式建议的主要思想是易于实施并适用于日常生活。

这项试验的结果很有希望，一项后续研究的结果预计将于2017年公布。

Koivusalo博士说:“我们的研究结果是否会对母亲和孩子日后的健康产生影响，这将是一件有趣的事情。”