因败血症而再次住院是非常常见的，而且极其昂贵

《平价医疗法案》制定了几项全国性举措，旨在降低心脏病发作、充血性心力衰竭和其他常见高风险疾病的再入院率。但目前仍没有针对败血症的国家计划，败血症是一种由感染引起的可能危及生命的疾病。

现在，加州大学洛杉矶分校(UCLA)的一项新研究发现，在加州，败血症与心脏病发作和充血性心脏病的再入院比例大致相同心脏衰竭医疗保健系统的花费比两者加起来还要多。

这项由加州大学洛杉矶分校临床和转化科学研究所进行的研究发表在同行评议期刊的在线上危重病医学。

“我们的研究显示了脓毒症再入院的常见程度，以及与这些严重感染后再入院高风险相关的一些因素，”港-加州大学洛杉矶分校医学中心的医学助理教授、该研究的主要作者董昌博士说。“此外，我们发现脓毒症再入院对患者有显著影响医疗保健支出相对于其他受到积极关注和干预的高危病症。

“基于这些结果，我们认为，败血症再入院的情况尚未得到充分认识，应该成为政策制定者进行干预的目标之一。”

研究人员分析了2009年至2011年间加州所有医院18岁及以上因败血症入院的患者，以及同期因充血性心力衰竭和心脏病发作入院的患者。共有240198名败血症患者入院，193153名充血性心力衰竭患者入院，105684名心脏病发作患者入院。

他们发现30天内所有原因导致的败血症再入院率为20.4%。充血性心力衰竭和心脏病发作的比例分别为23.6%和17.7%。

该研究发现，由于呼吸衰竭，患有败血症的人被提出;肺炎;与装置，植入物或移植物的并发症;尿路感染;肾脏感染;肾功能衰竭;和肠道感染;在其他原因中。

它还揭示了再次住院的比例在青年人中高于老年人，在男性中高于女性，在黑人和美洲原住民中高于其他种族，在低收入患者中高于高收入患者。此外，并发其他健康问题的患者比单纯脓毒症患者更容易再次入院。

据估计，在研究期间，加州因败血症相关的再入院患者每年的费用为5亿美元，而充血性心力衰竭患者的费用为2.29亿美元，心脏病发作患者的费用为1.42亿美元。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院普通内科和卫生服务研究部主任马丁·夏皮罗博士说:“这些发现表明，减少再入院的努力需要突出地包括脓毒症，至少要与心衰和心肌梗死同等程度。”也是这项研究的主要研究者。

研究的下一阶段将是检查患者在脓毒症后再次入院的原因，以及由于可以改进的过程(如出院实践、随访护理和教患者如何服药)而再次入院的比例。

作者指出了这项研究的一些局限性。例如，他们使用基于医院代码的索赔数据进行病人诊断;对这种编码比较的准确性的研究很少充血性心力衰竭心脏病发作脓毒症。此外，该分析仅限于加州的医院，其他地区的数据可能有所不同。

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