患者持续治疗一个初级保健医生访问ER较少
患者治疗同样的初级保健医生定期去急诊室,住院次数少比那些反弹多个提供者之间,根据加州大学洛杉矶分校的一项新研究中心的卫生政策研究。
这项研究发表在7月刊上卫生事务,是由Nadereh Pourat,该中心的研究主任。作者观察病人和医生的行为前后2009年乡镇卫生政策改变程序在奥兰治县,加利福尼亚。研究发现,惩罚措施,比如不偿付医生除了病人的指定供应商,也扮演了一定的角色在降低ER和医院的数量。
尽管最近的一些分析发现急诊室使用增加了对可支付医疗法案的实施以来,加州大学洛杉矶分校的研究人员说,新的研究表明,改变卫生服务提供者的方法如何交付,也改变病人寻求治疗,可以改善健康状况,同时降低成本。
从医生的研究人员分析了数据访问由49000低收入,先前的成年人购买医疗保险从2008年9月至2010年8月,作为一个新的奥兰治县卫生计划的一部分。参与者可以选择治疗初级护理医生在社区健康中心或私人诊所,和医生会通过程序进行补偿。医生不仅提供了初级卫生保健,但也保持病人的医疗记录和协调他们的照顾专业医疗需求。
在第一年,患者不需要总是使用他们选择的医生,随时可能改变供应商。在此期间,只有40%的访问选择提供者。研究人员说,结果是缺乏连续的关心,因为不同的医生不能正确跟踪病人的健康从更高的数量急诊。
第二年,县官员改变了政策,开始要求病人只看到他们所选择的医生。当人们访问不同的非紧急初级保健医生,医生他们转向了没有支付的项目,因此不太可能提供进一步治疗。
政策改变后,69.6%的病人总是看到他们选择的初级保健名医生——一名大幅增加从前年的31.4%的人这样做。此外,3.1%的病人在急诊室访问研究的第二年,低于去年的4.1%。和1.2%的那群患者住院每年两次政策变化后的一年,从1.4年。
这项研究是由加州医疗服务部门,也发现,那些始终访问相同的医生2.1%不太可能在急诊室求医,少1.7%患者需要住院治疗的可能性比访问多个提供者。,在之后的一年政策变化,只有10.6%的病人说他们从不去相同的初级保健医生,低于之前的50.3%。
“越是熟悉的医生与病人的病史和慢性或复杂的条件下,更成功的病人的整体护理可能会和更少的ER访问是可能的,”Pourat说。“1或2失业率下降急诊室使用可能意味着巨大的储蓄。”
