部分的自闭症患病率增加是由于改变的诊断

大于三倍增加孤独症诊断学生在特殊教育计划在美国2000年和2010年之间在很大程度上可能是由于个人的重新分类曾被诊断出患有其他智力障碍疾病,根据一项新的研究。在一篇发表在网上美国医学遗传学》杂志上2015年7月22日,宾夕法尼亚州立大学的科学家们报告他们的分析,11年的特殊教育入学率每年平均有620万名儿童的数据。研究人员没有发现总体数量的增加在特殊教育学生。他们还发现,被诊断为自闭症学生的增加抵消了几乎等于降低学生被诊断为自闭症经常同时发生的其他智障。研究人员得出结论,大幅增加自闭症的患病率可能转移的诊断模式的结果是复杂的自闭症的变异性及其与其他相关疾病重叠。

“在相当长的一段时间内,研究人员一直在努力障碍分类基于可观测的临床特征,但它变得复杂自闭症因为每个个体可以显示不同的功能组合”说Santhosh Girirajan,生物化学和分子生物学助理教授和宾夕法尼亚州立大学的人类学研究小组的领导人。“棘手的部分是如何处理那些有多个诊断,因为的特性集定义自闭症通常存在于个人与其他认知或神经赤字。”

最近的报道来自美国疾病控制和预防中心(CDC)表明,有自闭症的患病率的增加从150年的5000年到1975年的1 2002年,然后在68年至2012。这次增长很大程度归因于意识增加和扩大的孤独症的诊断标准。但这项新的研究提供了第一个直接证据的增加可能是由于仅仅重新分类的个体与相关神经障碍而不是一个实际的新病例的增加自闭症。

研究人员使用的数据来自美国残疾人教育法》(IDEA)的学生特殊教育项目。下的想法,个人分为十三个残疾类别包括之一自闭症谱系障碍、智力障碍、情感障碍、其他健康损害,和具体的学习障碍。尽管许多自闭症患者的类别可以共现和显示一些同样的诊断功能,孩子只能在一个类别来分类。

研究小组指出三倍以上自闭症病例的数量在2010年比2000年;然而,近65%的增长可能会被减少的数量占个人智力残疾类别的分类数据。诊断分类的重新分类的个体智力障碍的类别自闭症占很大比重的变化,这取决于孩子的年龄。研究人员估计,8岁,大约59%的观察增加自闭症是由重新分类,而是由15岁重新分类占高达97%增加的自闭症。

“同现的高速率的其他知识自闭症障碍,导致诊断重新分类,可能是因为共享遗传因素在许多神经发育障碍,“Girirajan说。“当个人携带经典遗传综合征定义为孤独症的特性进行评估,观察自闭症的高频,甚至在疾病未与自闭症有关,这表明自闭症时失去特异性诊断的工具用于个体严重影响其他遗传综合征”。

研究人员还指出,自闭症病例和其他之间的关系智障人士不同的州。当单独评估,加利福尼亚等州,新墨西哥州和德州没有自闭症的患病率之间的关系和智力障碍,建议具体由各州完成卫生政策可能是一个重要因素估计孤独症的患病率。

“因为功能的神经发育障碍共现以如此高的速度和自闭症,有如此多的个体变异诊断非常复杂,影响自闭症及相关疾病的患病率,“Girirajan说。“每一个病人都是不同的,必须作这样的处理。标准化的诊断措施将详细的遗传分析和定期跟进在将来的研究中应该考虑自闭症的患病率。”