在罕见的患有健康孕妇的罕见，可能致命的CV障碍所需的研究

Peripartum心肌病（PPCM）是一种罕见的疾病，其特征在于心脏泵送，或“左心室功能障碍”，这导致否则健康的孕妇在送健康婴儿之前短暂或最多五个月经历心力衰竭。尽管这种情况的严重性，但发表了一项新的研究加拿大心脏病学杂志透露，已经没有进行重大研究来探索如何预防或治疗这种疾病。事实上，只有三项可能治疗的研究，而且只有两个人已经表现出任何承诺。

“尽管患有严重的疾病和高龄的患者，归因于年轻的患者，否则健康的女性，所以证据指导临床医生在治疗这种戏剧性疾病中是稀缺的，质量差，”铅研究员E.Marc Jolicoeur，MD，MSC，MHS，助理临床教授和研究总监，成人介入心脏病学计划，以及蒙特利尔大学蒙特利尔心脏研究所的MDCM的第一作者Olivier Desplantie。

PPCM每10,000名活产率影响1至5名女性。尽管有目前的进步心脏衰竭治疗，与PPCM有关的死亡率分别高达4％和7％。这些年轻人，健康的女性通常来自突发的心脏死亡或渐进心力衰竭，在诊断后第六个月发生了18％的死亡死亡，87％。这些患者中的一个需要心脏移植。

在综合搜索医学文献之后，研究人员确定了两种随机对照试验（RCT），调查了激素溴隐亭和药物左索亚芬丹对PPCM的影响，以及对另一种药物，戊氧化素的第三种非随机性前瞻性研究。在溴杉裂研究中，80％的接受药物的患者经历了不良结果的显着降低，而不是10％的对照患者。然而，这项研究包括20名南非患者。

在Levosimendan的RCT中，有24例患者注册。所有原因死亡率没有差异，治疗和对照组之间的任何其他心功能测量没有差异。在第三次研究中审查，在向29例PPCM提供标准护理后，将Pentoximimlline施用至30名后续患者。在标准护理小组的52％中发现未能改善，而只有27％的PentoxifyLline未能改善。

对于具有这种严重后果的疾病，什么可以解释意志缺乏兴趣？在同一问题上，Ricardo Cardona-Guarache，MD，MPH和Jordana Kron，MD，弗吉尼亚英联邦大学里士满，弗吉尼亚州里士满，建议了几个原因。

首先，因为PPCM的病理生理学尚不清楚，因此难以选择试验的潜在疗法。虽然可能预期对心力衰竭的更常见的心力衰竭治疗，但可能有望有助于帮助，PPCM的女性的结果并未有利。

进一步的软件关系和骑士指出，“历史上，从临床试验中排除女性是常见的做法，缺乏数据孕妇育龄妇女可以为医生和患者做出明智的决策。因为PPCM完全发生在育龄年龄的女性中，因此它是一个极端的例子，突出了心血管研究中性别偏见的系统问题。“他们补充说女性只占29％的耐心在心力衰竭试验中，冠状动脉疾病迹线的25％。

“PPCM需要进一步的高质量调查来指导疾病特异性的治疗建议。我们认为JOLICOEUR和他的共同调查人员的审查应作为调查人员的呼吁，以更新努力进一步确定现有疗法的益处并开发新颖PPCM的疗法，“Cardona-Guarache和Kron”。