S100B蛋白在一些轻度头损伤患者中诊断颅内出血

研究人员对接受抗血小板治疗的老年患者和成人患者进行了前瞻性观察研究，该研究在维也纳的两个创伤医院呈现了轻度头部损伤：Trauma医院Meiyling和Donauspital。研究的重点是看这些患者S100B蛋白的血清水平是否有助于确定其伤害是否包括颅内出血。如果没有颅内出血的迹象，这些患者不需要额外的测试或住院治疗。研究人员发现，其血清S100b水平低于0.105微克/升（0.105μg/l）的患者非常不可能具有颅内出血。

报告了本研究的详细结果，并讨论了“S100B在诊断颅内的评估中讨论了血液错误轻微伤害后耐心谁正在接受血小板聚集抑制剂和65岁及以上的患者，“Heinrich Wolfgang Thaler，MD，Jochen Schmidsfeld，MD及其同事，今天在线发布，在印刷品之前神经外科杂志。

如本文所述，温和的头部损伤（MHIS）通常发生在65岁及以上的患者中，通常由于平衡问题造成的跌倒而经常。尽管颅内出血通常不会发生在MHI的情况下，但是如果患者接受抗血小板治疗，它可能特别关注。为了排除颅内出血的可能性，当患者年龄较大或服用抗凝血药物时，颅内计算断层扫描（CCT）和医院观察越来越多地进行。CCT检查和医院住宿昂贵，CCT对患者进行大量辐射，这可能会潜在地造成问题，如果反复使用。为了保持成本和保护患者免受不必要的和可能破坏性诊断测试的利益，作者将S100B的简单验血作为排除颅内出血存在的诊断工具。

当脑损伤发生脑损伤时，S100b被大脑中的星形胶质细胞释放到血流中。作者研究了S100B的特定阈值水平是否表明没有颅内出血。他们发现低于0.105μg/ L的血清水平是一种绝对的预测因子，即没有存在颅内出血。

作者通过审查向医院提交的患者发现了这一点，诊断为65岁或以上的MHI（被定义为13-15分），或年龄18岁或以上，接受抗血小板治疗（由低剂量阿司匹林或氯吡格雷组成。因为SB100分子的半衰期约为90分钟，只有在研究中损伤后三小时内血液样品在血液中吸入血液样本的患者。记录血清SB100水平，并设定为患者的比较0.105μg/ L的截止值。

CCT研究在研究分析中的所有782名患者中进行。将创伤相关的颅内出血（硬膜外，硬膜外，脑内和蛛网膜下腔出血）的结果与每位患者的血清SB100水平进行比较和缺乏这些发现。在50名患者中发现了颅内出血的CCT调查结果（6.4％）;除了这些患者之外，血清SB100水平为0.105μg/ L或更大。在那个患者中，SB100水平为0.094μg/ L，非常接近阈值，并且不需要神经外科干预。

年龄较大的年龄和抗血小板疗法是增加了米赫患者颅内出血风险的两个因素。因此，CCT扫描定期获得，并且通常在这些患者中推荐医院观察。然而，颅内出血的MHI患者的百分比非常小（本研究人群6.4％）。在本研究中，作者发现，SB100的负预测值为99.6％，它们“得出结论，低于0.105μg/ L的S100B水平可以准确地预测较老患者MHI的正常CCT扫描和抗血小板药物。”此外，作者还发现，在65岁及以上或接受患者的患者中，颅内出血的颅内出血的风险没有明显增加抗血小板治疗。

作者希望他们的调查结果减少这两个患者群体中的CCT研究和住院的数量。他们认为，与临床决策一起，血清S100水平的评估将指出，应进一步评估患有MHI的患者，哪些患者可能会回家恢复。

当被问及研究该研究时，Thaler博士说，“我们致力于降低医务人员的工作量和成本的工作量以及患有轻度头伤害的患者的辐射负担。我们相信这项研究将证明是有助于实现这些目标。“

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