手术团队通过专注于OR中的导管使用来降低尿路感染率
芝加哥西北纪念医院的手术团队正在通过对操作前后的使用导管的使用进行严格关注，从而降低了机构中尿路感染的率（UTI）。根据今天在2015年美国外科医生国家外科手术质量改善计划（ACS NSQIP）今天提出的一项研究，他们的努力被认为是该国首次通过减少导管利用来瞄准手术室（或）靶向UTI的努力之一（ACS NSQIP） 会议。
该研究是由于ACS NSQIP的数据分析而启动的，ACS NSQIP是一项经济验证，风险调整，基于结果的计划，旨在衡量和改善参与医院的手术护理过程。该计划采用了预期的，经过验证的，经过验证的临床数据收集，以量化30天的手术结果，并允许所有参与医院的结果比较。
NSQIP结果比较表明，西北纪念医院与其他类似医院的尿路感染更高。根据西北西北部的NSQIP研究人员的说法，西北航空一直在NSQIP医院的最低20％中排名第20％。
但是，西北航空的过程改进（PI）计划减少了与导管被放在外科患者当他们在OR中。在五个月的时间内，与导管相关的UTI率为每月0.4。在那个月的三个月中，感染零。在PI计划之前的几个月中，与导管相关的UTI的速率平均为每月2个。
PI计划还扭转了导管插入术的趋势。在进行研究的前一年，在可能不需要的患者中使用了接受手术程序的患者中67％的导管，例如那些手术需要三个小时或更短的患者。在同一时期，手术后只有22％的导管被删除。在这项研究以来的五个月中，手术需要少于三个小时的患者的导管插入率降低了12％，并且在完成手术后分钟内删除的导管数量增加了6％。程序。
将尿导管放置在手术患者中，以评估手术过程中进入并离开身体的液体的平衡。但是，长时间使用导管被认为是医院获得尿路的最常见原因，约占所有医院获得疾病的40％。
机构一直在采用旨在减少导管相关的UTI的准则，但是在患者离开OR并进入康复室或将其转移到医院地板上的床上之后，该准则通常集中于术后期间。
研究作者Anthony D. Yang，FACS，FACS的助理教授Anthony D. Yang，“我们的想法是研究OR中发生的事情，以及如何使外科医生以及外科居民和护士对使用导管进行批判性思考。”西北大学Feinberg医学院外科成果和质量改善中心的外科肿瘤学。
目的是改变临床文化。“医师倾向于通常会在保守的一侧和命令导管。我们希望外科医生和外科居民对使用导管的适应症进行批判性思考，并平衡导管插入术与感染风险的需求，这对患者造成了伤害，并增加了成本医疗保健系统。”他说。
手术PI团队根据每个程序的预期长度制定了用于放置导管的共识标准。杨博士解释说：“在长期手术病例中，使用导管测量尿量更为重要，但是在较短的手术病例中可能不需要导管。”
对于持续三个小时或更短的情况，除非有特定的指示，否则不会插入导管，并且在手术后立即将其在手术剧院或恢复室中删除。根据新标准，在所有已被导管的患者中，参加外科医生或是否有适当的迹象表明将导管固定在术后。一支两人团队还将确保将导管的放置遵守无菌技术。
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