研究显示,继发性唇腭裂手术的发生率存在差异
对于唇腭裂和口感的儿童,接受二级手术的机会根据他们治疗的中心而变化,报告了一项研究塑料和重建手术 - 全球开放,官方开放式医学杂志中国整形外科医生(ASPS)。
根据辛辛那提儿童医院医院医疗中心及其同事的新研究,他们不一定需要改善孩子的最终面部外观。
二次裂隙唇和口感手术 - 变异和结果
研究人员分析了130名接受唇裂修复手术的儿童腭裂在四个专业中心。患者是“Americleft”研究的一部分,旨在比较北美腭裂中心的手术结果。所有患者患有唇裂/腭裂,似乎唯一的异常,与任何先天性综合征无关。
在各个研究中心进行了二次手术(首次手术后在嘴唇、上颚和/或鼻子上进行额外手术)的发生率的比较。大多数患者的随访一直持续到青春期。
结果显示,在四个腭裂中心,二次唇部手术和二次鼻部手术(鼻整形)的发生率有显著差异。在过去的十年里,中心估计的二次唇部手术率从5%到60%不等。继发性鼻整形手术的发生率也有很大的差异,20岁时从47%到79%不等。
总体而言,继发唇手术的风险在中心横跨12倍,而中鼻落成形术的风险变化了6倍。中腭外科没有显着变化。
外科医生对随访照片的评分发现,接受二次手术的患者与只接受一次手术的患者的鼻子和嘴唇的最终外观没有显著差异。(研究人员强调,二次手术可能改善了一些儿童的预后,尽管两组之间没有总体差异。)
二次手术唇腭裂这增加了孩子的痛苦和恐惧,父母的休假,以及更高的医疗费用的“照顾负担”。该结果与先前欧洲的一项研究(Eurocleft)报告的二次手术率的差异一致。
“本研究提出了为什么在使用中学手术中的中心之间存在变化的重要问题,”Sitzman博士和同事写道。可能有些中心可以通过初始手术实现更好的结果,或者该中心具有不同的阈值,以推荐进一步的手术。研究人员注意到他们的研究没有包含照片来评估初级手术的结果。
但是,无论变异的来源如何,“效果在儿童的手术护理负担方面取决于他们被治疗的地方,”Sitzman博士和裁员写道。他们要求进一步研究,以更好地确定儿童的继发手术的作用唇缘和腭。
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