体重减轻,肝脏健康
通过生活方式改性和肥胖症手术的减肥可以显着降低非酒精性脱脂性的特征(纳什),一种肝脏在肝脏中脂肪的疾病,根据出版的两项新研究胃肠病学,美国美食协会的官方杂志。
“虽然纳什的潜在原因尚不清楚,但我们最常看到这种情况病人来自意大利博洛尼亚大学的医学博士Giulio Marchesini说,他是总结这两项研究社论的第一作者。“这两项大型前瞻性队列研究进一步证明,无论你如何减肥,减肥都会改善肝脏健康。两者都是减肥手术的病态肥胖病人或生活方式修改是可行的选择。“
生活方式修改:古巴的Eduardo Vomet-Gomez和同事报告胃肠病学通过全面的生活方式计划引起的10%或更多的重量减轻了10%或更多,是在超重和肥胖患者中带来肝脏的纳什分辨率和逆转瘢痕形成。在较小的程度上,适度的减肥(7%到10%)降低患者某些患者的疾病严重程度,包括男性患者和没有糖尿病的患者。相反,93%的患者少或没有减肥(不到5%)的患者经历了肝脏瘢痕的恶化。
这是第一个在现实世界的临床实践中进行的大型前瞻性研究,探索了12个月的生活方式干预对nash相关特征的潜在好处,以及积极结果的分界点。虽然很有希望,但只有不到50%的患者实现了7%到10%的必要减肥目标,这给人们敲响了警钟,提醒人们减肥的可持续性减肥干预措施。
减肥手术:适用于NASH的病态肥胖患者,这些患者之前都没有通过减肥成功生活方式的修改,可以考虑进行减肥手术。在第二个胃肠病学学习,Guillaume Lassailly和来自法国报告的同事,一年的牛肝外科,纳什从85%的患者中消失,减少了一年后疾病的病理特征。纳什从较高比例的患者中消失了轻度纳什之前手术(94%)比严重的纳什(70%)。需要更多的研究来确定长期影响减肥手术在病态或严重肥胖的纳什患者。
“这两项研究为纳什的任何未来药理学干预提供了基准,在整个肥胖症中,”Marchesini博士补充道。
NASH影响了2%到5%的美国人,它可能很严重,随着时间的推移,可能导致肝硬化,使肝脏永久受损,留下疤痕,不再能够正常工作。不是每个NASH患者都会发展成肝硬化,但是一旦出现严重的瘢痕或肝硬化,很少有治疗能阻止病情的发展。因此,在早期阶段识别NASH患者是至关重要的。
目前没有批准的纳什疗法。医生建议养猪的患者减轻体重,吃均衡的饮食,从事身体活动,避免酒精和不必要的药物。
2.肥胖症患者的非酒精性脂肪性肝炎的发生率将在近期内下调。胃肠病学2015: 149 (2): 379 - 388,www.gastrojournal.org/article/…(15)00570 - 3 /抽象
3.Marchesini, Giulio等人,减肥有利于肝脏健康,胃肠病学2015: 149 (2): 274 - 278,www.gastrojournal.org/article/…(15)00874 - 4 /抽象
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