2015年8月30日

寒冷的天气与严重心脏病发作的高风险有关

今天，加拿大温尼伯马尼托巴大学成人心脏病学住院医师双波·刘博士在ESC大会上发表的研究表明，寒冷天气与严重心脏病发作的高风险有关。这项为期六年的研究发现，气温每下降10°C, st段抬高型心肌梗死(STEMI)的风险就会增加7%，STEMI是最严重的心脏病发作形式。

“我们在加拿大温尼伯研究了温度对心脏病发作风险的影响，温尼伯是世界上最冷的大城市之一，”刘博士说。“我们证明了每日温度和STEMI风险之间有明确的关系。这种风险可以在心脏病发作前两天预测到。提高公众意识和资源的重新分配可能有助于我们应对未来这种可预测的季节性心脏病发作风险。”

温尼伯位于加拿大的地理中心，位于马尼托巴省，有大约70万居民。它以冬天非常寒冷，夏天炎热干燥而闻名。这为研究温度和环境对心脏事件的影响提供了绝佳的机会。

st段抬高心肌梗死是最严重的心脏病发作类型。它们通常是由于冠状动脉内的急性斑块破裂造成的，死于这种类型的心脏病发作的几率是最高的。

来自曼尼托巴大学的研究人员在导师James Tam博士的带领下，对过去6年温尼伯所有st段抬高型心肌梗死患者进行了回顾性研究。从加拿大环境部收集了每次心脏病发作当天、前一天和前两天的日高温、低温和平均温度的数据。还获得了每日降雪量的信息。风向和湿度没有评估。有32% (n=684)的日高温在0℃以下，38%在0-20℃之间，31% (n=663)的日高温在20℃以上。

6年期间共发生st段抬高型心肌梗死1 817例。每日血糖峰值是STEMI的最强预测因子。在日高值小于0oC的日子里，STEMI事件发生率为0.94/天，而当日高值大于0oC时，STEMI事件发生率为0.78/天。尽管每年都有变化，但在研究期间，STEMI的平均发病率在温度上具有显著的线性趋势(p<0.001)。前一两天的日高也具有预测作用(p<0.001)。

较暖的温度范围与较高的STEMI发病率无关，但日高每下降10℃，STEMI的风险增加7% (p<0.001)。在调整了温度之后，降雪并没有表现出独立的关联。

刘博士说:“其他研究人员已经研究了气候对心脏病发作总入院人数和心脏死亡人数的影响，但我们是第一个专门研究STEMI的人，这是已知的最危险的心脏病发作类型。”这种类型的诊断标准心脏病在过去20年里都没有改变，这使得我们在研究过程中能够与我们的病例定义保持一致。”