卫生保健机构的协调努力可以防止许多医院获得性感染

通过与国家卫生部门的协调和患者之间的相互沟通梭状芽孢杆菌一份新的疾病控制中心(CDC)领导的报告发现，医院、长期急症护理机构和疗养院可能会在未来5年将这类医院获得性感染(HAIs)的数量减少约61.9万例。

疾控中心2015年8月4日发布的《生命体征月报》强调，数学建模是用于项目的数量感染由于特拉肠杆菌科(CRE)当医院和专业护理设施独立行动,加强感染控制和他们一起工作在一个协调一致的反应在一个通用的数学模型10-facility卫生保健网络和一个与独立方法相比，10家机构的协调模式显示，CRE感染可以在5年内减少74%。102设施网络模型显示，与独立方法相比，cre可以减少55%。

美国疾病控制与预防中心主任、医学博士、公共卫生硕士汤姆·弗里登说:“在美国，医疗机构中的耐抗生素感染是一个日益严重的威胁，每年导致数万人死亡。”“疾病控制与预防中心的新模型显示，我们可以显著减少这些感染，如果卫生保健设施,养老院公共卫生部门共同努力改善抗生素的使用和感染控制，以保护患者。”

由两部分组成的方法

该报告建议采取一种协调的、由两部分组成的方法，将这些数据转化为预防疾病和拯救生命的行动:

1.公共卫生部门跟踪并向卫生保健机构发出警报，告知其所在地区的耐药细菌爆发以及来自其他机构的细菌威胁

2.卫生保健机构与公共卫生当局合作，实施共同的感染控制行动，以阻止耐抗生素细菌的传播梭状芽孢杆菌设备之间

梭状芽孢杆菌是一种生长在肠道内的细菌。在接触抗生素的个体中，它可以引起从轻微到危及生命的疾病，症状包括腹泻、腹痛、发烧和大便出血或脓液。在医院获得的最危险的抗生素耐药细菌包括CRE、MRSA(甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌),耐铜绿假单胞菌。这些细菌可以导致败血症、肺炎和其他类型的危及生命的感染。

c . diff在医院或疗养院里，当病人从一个医疗机构转到另一个医疗机构时，耐抗生素细菌就会在病人之间传播。在这项研究中，CDC使用了一个由犹他大学医学院和退伍军人事务部盐湖城医疗保健系统的医生和研究人员开发的数学模型。

这组科学家开发了一个模型，该模型显示了在抗药性细菌进入由10个普通医疗机构组成的网络后的5年内，各机构之间的协调如何减少CRE感染。犹他大学教授、流行病学主任马修·h·萨莫尔(Matthew H. Samore)医学博士说，该模型基于运行了数千次的不同干预方案，预测了CRE感染的传播。他是弗吉尼亚州盐湖城医疗保健系统创新中心(IDEAS Center)的主任，也是这项研究的高级合著者。

Samore说:“这个模型显示了防止耐抗生素感染传播的协调策略的优势。”他说:“任何干预的实际效果都取决于许多因素。但该模型显示，各机构之间的信息交流和共享比医院和护理机构独立采取的标准方法更有效，以阻止耐药细菌的传播。”

10家工厂的模型显示，协调战略在五年内估计导致400家CRE采购。相比之下，根据目前减少感染的方法，获得了2 100例CRE，而卫生保健机构独立采取行动加强了1 600例CRE感染控制。

有远见的

贝丝·贝尔，医学博士，公共卫生硕士，疾病预防控制中心国家新兴和人畜共患传染病中心主任，说这份生命体征报告在协调应对方面具有前瞻性。“我们必须改变我们的公共卫生她说。“总统2016财年预算将加快努力，加强我们的应对措施，并改善医疗机构对抗生素的管理。”

犹他州大学的流行病学家正在与犹他州卫生部合作控制甲型肝炎和慢性乙型肝炎的传播。Jeanmarie Mayer，医学博士，犹他大学医疗保健医院和诊所的内科副教授和首席流行病学家，担任犹他州医疗保健感染预防治理委员会主席，该委员会与州卫生部门在一些有关HAIs和CREs的途径上合作。这些建议包括建议改善卫生保健机构之间关于cre患者的沟通和感染监测的方法。

犹他州流行病学家、医学博士阿林·中岛(Allyn Nakashima)说，记录在案的CREs病例必须报告给犹他州卫生部，今年该州将开始从医学实验室收集有关CREs的数据。在一个试点项目中，该州开发了一种病人转移表格，供医疗机构相互通报患有慢性阻塞性肺疾病的病人。初步研究发现，当个体卫生保健设施需要时间来使用，形式是有效的。

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