急诊科对儿童的分诊表明需要更好的培训
维多利亚时代的一项研究显示,急诊科对涉及儿童的低到中度急症表现的分诊不准确。
这项研究是自2007年联邦政府引入一项特殊培训计划以来,首次评估澳大利亚分类量表(ATS)使用的准确性和可靠性。
澳大利亚所有公立医院都使用这一ATS,以确保到急诊科就诊的患者能及时得到“与其临床急症相称的”诊治。
这项研究今天发表在澳大拉西亚的急诊医学该中心由维多利亚卫生部、皇家儿童医院基金会和西北地区医疗保险中心资助。
墨尔本大学人口与全球健康学院的加里·弗里德教授领导了这项研究。
弗里德教授和他的同事给出了167份伤检分类在三所综合医院和一所儿科专科工作的护士医院在大城市墨尔本有9个假想的临床病例,大多数来自培训手册本身。
要求分诊护士根据ATS进行分诊评估。在不同的医院,特定医院的准确率从一种情况下的低15%到另一种情况下的100%不等。
弗里德教授说,整体而言,三间综合医院及一间儿科专科医院的儿科急症分诊准确率较预期为低。
“儿科分诊评分的可靠性在每家医院和跨医院都很差。孩子被分配的分诊等级因谁负责分诊以及你在哪家医院就诊而不同,”弗里德教授说。
平均而言,专科医院的护士比普通医院的护士对更多的情况做出了正确的反应。
“护士是非常忙碌的人,他们的工作非常出色,在通常非常困难的情况下提供非常好的照顾。这项研究绝不是他们能力的反映。这告诉我们,目前的分诊护士培训是至关重要的,并将受益于改进,否则就需要新的分诊培训资源。
“当孩子们去医院就诊时,父母们应该能够期望他们的孩子能够得到一致的分类急诊科。"
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