生育问题影响乳腺癌的治疗决定
由于担心生育能力，三分之一的年轻乳腺癌患者没有服用它莫西芬，尽管已知它能降低乳腺癌复发的风险。
此外，该研究还发现，四分之一的女性出于生育方面的考虑而开始怀孕它莫西芬在建议的治疗期结束前停止服用。
“我们的研究指出了生育能力对年轻人的重要性乳腺癌病人。我们需要找到一种方法来弥合患者生存目标和我们作为医生所关心的问题之间的差距，以便为我们的患者提供最好的治疗，”资深研究作者Jacqueline Jeruss说，她是医学博士、博士，密歇根大学外科和生物医学工程副教授，也是密歇根大学综合癌症中心的乳腺癌外科医生。
这项研究发表在国家癌症研究所杂志他查看了515人的电子医疗记录绝经前女性在西北纪念医院的林恩·塞奇综合乳房中心接受乳腺癌治疗。所有纳入研究的患者都是雌激素受体或孕激素受体阳性的乳腺癌患者，建议他们服用他莫西芬。
先前的研究表明，服用5年他莫西芬可以降低47%的复发风险和26%的死亡率。最近的数据表明，继续服用他莫西芬10年可能对预防复发或死亡更有益。
在目前的研究中，研究人员发现13%的患者拒绝服用他莫西芬，16%的患者在5年推荐治疗期限结束前停止服用。在那些退缩的患者中，最常见的因素是被诊断为导管原位癌、拒绝放疗、没有接受化疗以及表达了未来生育的愿望。对未来生育能力的渴望也与早期停用他莫西芬显著相关。
研究人员还对88名没有服用或停用他莫西芬的患者进行了电话采访，以帮助确认从患者记录中获得的发现。对生育能力和副作用的担忧是患者提到的影响他们决定是否服用他莫西芬的主要因素。
“这项研究揭示了年轻人生育能力的问题癌症患者．通过癌症生育国家医生合作计划，生育问题为年轻的癌症患者提供帮助。如果在诊断时提供，这可能确保更多的癌症诊断年轻女性坚持她们的生命保护他莫西芬治疗，”Teresa K. Woodruff博士说，他莫西芬是西北大学范伯格医学院的癌症生育联盟的主任。
服用他莫西芬的妇女被建议避免怀孕，因为它对婴儿有很高的潜在危害。作者强调，有必要向那些可能有较高风险服用他莫西芬的患者提供额外的咨询和教育。
“对于那些表达了未来生育愿望或对保留生育能力的担忧的肿瘤患者，应该在一开始就提供适当的咨询和向生育专家转诊，这是多学科治疗计划的一部分。我们应该努力建立一种对话，让病人可以与医生讨论对他们来说重要的问题。通过建立这样的对话，我们可以认识到更多病人谁愿意完成推荐课程它莫西芬治疗虽然这可能涉及到治疗延迟或中断，以允许怀孕，”乔若斯说。
目前，一项新的国际试验正在研究绝经前妇女在怀孕一段时间内停止服用他莫西芬，怀孕后恢复服用他莫西芬是否与那些持续服用他莫西芬的妇女有类似的益处。这项名为POSITIVE的试验是由国际乳腺癌研究小组进行的。此外，在治疗开始之前，有几种方法可以保持生育能力，尽管这些程序可能不在保险的范围内。有关信息，请致电密歇根大学癌症热线800-865-1125。
