已复发评分和收据化疗的乳腺癌患者

使用已复发测试分数降低化疗用于高危患者和更多地使用低风险患者的化疗而不使用医疗保险受益人的测试在一大群,根据在线发表的一篇文章JAMA肿瘤学。

国家综合癌症网络(机构)指南建议考虑化疗,雌激素受体(ER)阳性淋巴结阴性乳腺癌除了最小的肿瘤。几项研究表明已复发评分试验(测试)是具有成本效益的可能促使更合适的分配的化疗病人最有可能受益。

米凯拉a Dinan博士北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学临床研究所,合作者之间的关系采用调查已复发评分分析测试在一个代表性的医保患者早期乳腺癌化疗的使用。

该研究包括44044例与低风险(24%),中度风险(51.3%)或高危疾病淋巴结阳性(24.6%)被发现的指导方针。总体而言,14.3%的患者接受化疗后12个月内诊断。作者观察到没有收到测试和整体之间的联系使用化疗。

然而,有一个机构之间的交互和使用分析风险。的基因检测似乎与高危患者的化疗降低和增加化疗用于低风险的患者。的亚组分析的患者年龄在66年到70年,有一个整体减少化疗从29%降至24%,限于高危患者疾病和病人基因测试。作者指出他们不能确定在多大程度上减少化疗使用反映了基因测试的影响或实践的变化无关。

作者指出他们的研究有一定的局限性,包括只能检测到测试由医疗保险支付的分析。

“我们的数据表明,利用RS(已复发评分)分析可能减少化疗中使用惯例在年轻患者高危疾病谁收到化疗否则可能,但这是与更大的关联化疗使用低风险患者的疾病,”这项研究的结论。

在一个相关评论,埃里森·w·库里,医学博士moran,斯坦福大学医学院的加州和克里斯托弗·r·Friese博士,雷诺数密歇根大学护理学院,安阿伯市写:“肿瘤和生殖系化验来自21个基因扩展到整个基因组,人们越来越需要一个框架来评估精度的贡献医学癌症治疗质量。研究计划,整合癌症登记处的广度与深度的医生和病人调查数据可以提供一个窗口进入临床,以及一个外在的观点影响整个人口。”

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