研究发现，很少有心脏病患者得到心脏康复

心脏康复项目被认为是心脏病发作后康复的关键部分，但一项新的研究发现，只有一小部分患者参加过心脏康复项目。

成千上万上了年纪的美国人遭受了心脏病研究人员发现，在这项研究中，只有大约62%的人被转介到心脏康复计划。其中只有三分之一病人其实去了。

心脏康复项目包括监督锻炼、饮食咨询、戒烟和药物管理等问题的帮助。美国心脏病学会的指导方针说，心脏康复应该是心脏病发作康复的一个标准部分。

尽管如此，研究表明很少有病人真正参加这些项目。这项新研究发表在本周的《科学》杂志上JAMA内科,这表明情况并没有改善多少。

该研究的首席研究员、北卡罗来纳州达勒姆的杜克临床研究所(Duke Clinical Research Institute)的研究员雅各布·多尔(Jacob Doll)博士说，“尽管在改善转诊方面有广泛的努力，但心脏康复的参与度仍然很低，令人失望。

多尔说，这个问题显然不只是与转诊有关，因为三分之二被转诊到心脏康复中心的病人没有去。他补充说，即使他们确实参加了一个项目，也很少有人参加保险通常涵盖的36个项目。

多尔说:“我们的研究结果表明，转诊是不够的。”“对许多患者来说，参加心脏康复可能太昂贵或不方便。其他人可能不理解心脏康复的重要性，尽管被提及。”

在这项研究中，多尔的团队梳理了超过58,000名在2007年至2010年间因心脏病发作而住院的医保患者的记录。刚刚超过62%的病人在出院时被转介到心脏康复中心，但只有33%的病人去了。

多尔的研究小组发现，那些去了健身房的人都稍微年轻一些，同时出现的健康问题也更少。

波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的心脏病专家帕特里克·奥加拉(Patrick O'Gara)博士也认为，患者可能不了解心脏康复的重要性。

奥加拉说，在某些情况下，医生或其他医院工作人员可能没有充分解释心脏康复的好处。

他说，在其他情况下，人们可能会觉得这个项目太过繁重，因为它通常包括12周，每周3次。奥加拉说:“对一些患者来说，这种承诺太过混乱或不便，而且可能得不到雇主或家人的支持。”

他补充说，对于老年患者来说，交通可能是一个障碍。

目前，心脏康复项目通常在医院进行，有时也在当地社区中心进行。

多尔和奥加拉都表示，以家庭为基础的项目可以提供一个潜在的替代方案。据O'Gara说，研究一直在关注家庭计划的效果——可以在智能手机的帮助下完成——并找到积极的结果。

然而，多尔说，在现实世界中，以家庭为基础的康复并不普遍。他补充说，即使是这样，医生也并不总是意识到这些项目的存在，而且与传统的心脏康复相比，患者的费用可能更高。

多尔说:“我们需要更好的方法来提供病人能够获得的心脏康复服务。”

目前，奥加拉说，医生应该确定他们清楚地解释了心脏康复的好处，并建议患者尽可能在家附近的项目。

他还建议病人要积极主动。奥加拉说:“我鼓励病人在心脏相关事件住院后与医生讨论心脏康复的好处。”

他补充说，在谈话中，患者应该提出他们在坚持治疗过程中可能遇到的任何障碍。

“作为医生，我们需要让我们的病人尽可能容易地参加和完成一个心脏康复中心计划,”O 'Gara说。

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