研究与女性语言问题的胰岛素抵抗联系

新研究发表在糖尿病症（欧洲糖尿病研究杂志）表明，胰岛素抵抗 - 2型糖尿病的标志之一 - 与女性中的语言问题（缺乏口头流利）有关，与痴呆症相关的认知下降的迹象。其中包括各种年龄的男女的研究是由劳拉大学，图尔库大学和都市芬兰和同事劳拉·埃克拉德博士。

2型糖尿病和阿尔茨海默病是常见的疾病。患有这些疾病的患者的数量持续上升，2型糖尿病是一种独立的危险因素为认知能力下降和´s老年痴呆症。同时,胰岛素抵抗通过不同机制与认知下降相关联。在中年期间发生的胰岛素抵抗可能会增加人们稍后的认知衰退的风险。此外，载脂蛋白Eε4等位基因（apoeε4）是阿尔茨海默病的众所周知的风险因素，以及患者患者的障碍进展轻度认知障碍。作者假设胰岛素抵抗与较差的认知能力有关，而性别和ε4可能调节这种联系，并在芬兰全国范围内的一个具有代表性的年龄范围很广泛(30-97岁)的成年人样本中检验了他们的理论。

通常测试语言流畅性是为了帮助评估执行功能、语言和语义记忆。语言流畅性是通过一个简单的测试来衡量的;在这个实验中，参与者被要求在60秒内说出尽可能多的动物的名字。测试的总分数是提到的动物的数量。

作者发现，较高的胰岛素抵抗与较差的语言流畅性有关的女性，而不是男性。在APOEε4阴性个体中，较高的胰岛素抵抗也与较差的语言流畅性相关，但在APOEε4携带者中则不是这样。在整个研究小组中，胰岛素抵抗的增加也与反应时间较慢有关。该分析根据此前报道的大量数据进行了调整风险因素因认知受损（如年龄，教育年龄，代谢危险因素）。

作者们讨论了他们的发现适用于女性而非男性的一个可能的原因，这可能是之前在脑白质高强度病变(WMH)中证实的性别差异，这种病变可以通过脑成像检测到。这在胰岛素抵抗等代谢问题患者中更常见，女性比男性更常见。

他们补充说：“白质病变似乎在阿尔茨海默病病理学中发挥作用。因此，胰岛素抵抗和认知功能之间的关联可能表明胰岛素抵抗是阿尔茨海默病的危险因素。这种风险可以通过几种机制，如血管损伤，白质损伤，胰岛素抵抗对淀粉样蛋白β-肽的积累的直接机制，通过区域脑血流和葡萄糖代谢的功能变化或这些过程的组合。“

作者称：“对我们的知识，之前的研究据报道，女性性别会影响胰岛素抵抗和口头流畅性在综合人口的研究中，其中包括年轻人和中年成年人。我们的研究是横断面的，因此，无法评估胰岛素抵抗对认知的因果效应。然而，我们的结果表明，胰岛素抵抗可能是妇女认知下降风险增加的早期标记。“

他们得出结论:“我们的研究表明，胰岛素抵抗与女性较差的语言流畅性有关，这加强了先前的研究结果，即胰岛素对认知有性别特异性的影响。”虽然语言流畅这并不是识别成年人早期认知能力下降的最敏感的方法，它与女性的胰岛素抵抗和受胰岛素抵抗负面影响的大脑区域有很好的联系。此外，我们的研究中包含了年轻人和中年人，这表明胰岛素抵抗和较差的认知能力之间的联系早在更严重的认知缺陷发生前几年就已经存在了。今后应开展纵向研究，探讨胰岛素抵抗与认知的因果关系。”

关于结果的影响，Ekblad博士补充说：“我们的结果表明，女性可能更容易受到胰岛素抵抗对认知的影响而不是男性。胰岛素抗性通常已经检测到2型糖尿病前几年。因此，特别注意预防性治疗可能是有用的，例如患有2型糖尿病的妇女的生活方式干预，例如肥胖的人。“

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