在脊柱侧弯手术中闭合切口的新方法几乎消除了感染

纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的一项新研究显示，接受脊柱侧弯手术的患者在手术后可能不太可能出现感染或其他并发症。这项研究于今年7月发表在了网上儿科骨科杂志。

在这项新技术中，外科医生使用多层皮瓣关闭，使医生能够关闭几层肌肉和筋膜，同时保持供体到受体的血液供应。研究人员认为，这种新方法通过消除“死腔”，即在脊柱硬体和融合部位周围的小袋，减少了并发症的发生率。该技术还可以更好地将手术器械和骨移植物从皮肤表面分离开来。

“这种更改手术后切割切口的游戏方法可以使所有人受益病人和脊柱侧凸该研究的作者大卫·s·费尔德曼医学博士说骨科手术和儿科学ob体育开户网址。“我们所有的脊柱侧弯患者——从最基本的到最复杂的病例——都可以自信地知道他们的安全是我们的首要任务。”

一种常规的非标准化闭合方法脊柱侧弯手术通常包括由整形外科医生在没有皮瓣活动的情况下进行的大范围皮肤闭合。

在这项回顾性研究中，纽约大学朗格尼大学的研究人员回顾了76例8至25岁的非特发性脊柱侧凸患者，他们接受了后路脊柱融合术。非特发性脊柱侧凸是一种由潜在综合征或神经肌肉疾病引起的脊柱侧凸。42例患者采用常规方法缝合切口，34例采用新的多层皮瓣。

大约19％的患者接受了常规的非标准化闭合方法的伤口复杂性，这符合先前对非特发性脊柱侧凸症的感染率的估计。然而，经过新颖的多层肌肉皮瓣闭合方法的患者经历了0％的并发症率。

自2009年以来，新的封闭方法越来越多地用于Nyu Langone，是骨科手术和整形外科部门之间的合作努力。

“这一程序的成功与我们的医疗中心致力于与其他医学专业合作，以确保我们的患者接受最佳的患者护理，”在NYU Langone的整容手术和神经外科助理教授Michael S. Margiotta，MD助理教授。

脊柱侧弯是一种脊柱呈s形或c形侧弯的疾病。严重的病例通常采用脊柱融合术治疗，外科医生通过融合钢棒、钩子、螺钉或其他金属装置来修复脊柱的异常弯曲，使脊柱挺直并支撑脊柱骨。骨移植物被放置以保持脊柱在正确的位置，并防止它再次弯曲。

在大多数脊柱侧弯患者中，这种弯曲没有已知的原因，称为特发性脊柱侧弯。然而，一小部分脊柱侧弯病例是非特发性的，这意味着脊柱弯曲是由潜在疾病引起的，比如脑瘫等神经系统疾病。这些患者发生并发症的可能性在25%到76%之间脊柱融合手术与具有特发性脊柱侧凸的人相比，在4至23％的可能感染之间可能存在感染。这是因为这些患者通常是恶劣，并且更有可能在整体体验并发症。患者特发性脊柱侧凸并发症发生率较低，为1%至2%。

这些感染可以通过随访伤口护理，额外治疗或可能的外科手术，使患者及其家庭衰弱，并使医疗保健系统上的显着负担。

但到目前为止，很少有关于脊柱创伤缝合的最佳技术，以防止并发症的患者，特别是那些高风险的脊柱侧弯引起的基础条件。

“有一段时间，复杂的脊柱侧弯病例，包括修订手术，有接近两位数的感染率，“纽约Langone脊柱手术部门首席的研究协作托马斯·埃里达科我们在整形外科手术和整形外科部门的专用外科医生的团队合作。“

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