减少接种期间的疼痛:帮助管理儿童和成人疼痛的新指南

一项新的加拿大指南旨在确保儿童和成人接种疫苗时的疼痛最小化。该指南出版于医疗协会(加拿大医学协会杂志)，针对所有接种疫苗的卫生保健提供者。

安大略省多伦多儿童医院(SickKids)的高级副科学家Anna Taddio博士和多伦多大学药学院的Leslie Dan博士说:“接种疫苗引起的疼痛是常见的，即使是成年人，也会使人们对将来是否接种疫苗犹豫不决。”“这可能会让人们面临感染的风险传染病这在很大程度上可以通过接种疫苗来预防。”

这一扩展和更新的指南包括对儿童和成人的建议;2010年的指导方针只针对儿童。一个由来自全国各地的25人组成的多学科小组(HELPinKids&Adults团队)具有专业知识疼痛通过对文献、恐惧、疫苗、护理、流行病学和其他相关领域的回顾来制定指南。

Taddio博士说:“这些建议中的许多可用于各种接种疫苗的环境，无论是医生的办公室，还是学校或工作场所等公共卫生环境。”

主要建议:

所有年龄段:

• 所有年龄段的人在肌肉注射时都不应采用吸吸。(抽吸是指将注射器抽回，以确保针头不在血管内。)
• 在多次接种疫苗的就诊期间，注射最痛苦的疫苗。

孩子们:

• 在接种疫苗期间用母乳或配方奶喂养2岁以下的婴儿，或在注射前给糖溶液。
• 在注射过程中要抱着0-3岁的儿童，以提供安慰。
• 直立的姿势推荐给儿童和3岁以上的成年人，因为它提供了一种控制感，可以减少恐惧。不建议限制孩子。
• 12岁以下儿童在注射前局部使用止痛剂。
• 10岁及以下儿童的父母应在接种疫苗期间在场，以降低儿童的痛苦水平。

作者还建议教育家长、年龄稍大的孩子和孩子成年人关于接种疫苗后会发生什么，感觉如何以及如何应对疼痛。

作者写道:“在这个指导方针中，没有任何单一的干预措施有望预防所有的疼痛(即达到疼痛的“0”水平)。”“个人干预措施可以适当结合起来，以改善疼痛缓解。对于幼龄儿童和学龄儿童，由于注射疫苗带来的严重痛苦和长期伤害的可能性更大(即对针头产生恐惧和避免保健)，因此建议采取更加全面和一致的办法。”

然而，缺乏针对特定群体的证据。

“尽管对疼痛和恐惧的担忧有充分的文献记录，但在青少年和成人群体以及大规模免疫环境中的研究证据存在明显差距疫苗犹豫，”作者写道。

努力的重点应该是使学校疫苗接种运动成为儿童更积极的卫生保健体验。

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