赋予药剂师对抗阿片类药物过量的权力

为了应对日益严重的阿片类药物危机，包括马萨诸塞州和罗德岛州在内的几个州已授权药剂师在不开处方的情况下向高危患者提供纳洛酮救援包。这种以药房为基础的纳洛酮(PBN)教育和分销模式是目前正在两州数百家药店进行评估的公共卫生战略之一，以确定对类阿片过量死亡率的影响。

由波士顿医疗中心的研究人员(BMC)、罗得岛州医院,和罗得岛大学的药学院,马萨诸塞州和罗德岛州协议可以作为模型来实现在全国的药房,或在国际上,帮助达到阿片类药物过量的危险的患者和他们的家庭。在一篇新的开放获取的文章中概述了这些协议伤害减少杂志。

阿片类药物是一种治疗疼痛的药物，已经使用了数千年。它们以各种医生处方的形式出现，如吗啡、羟考酮和芬太尼，以及常见的海洛因。在马萨诸塞州和罗德岛州，阿片类药物过量致死的人数远远超过其他任何意外死亡原因，包括车祸。

“我们正面临一场前所未有的公共卫生危机阿片类药滥用特蕾西·格林博士说。她是BMC伤害预防中心副主任，布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院急诊医学副教授，也是这篇文章的第一作者。“鉴于几乎每个社区都有药店，允许药剂师向那些有服用过量风险的人提供纳洛酮救援包，这是一个帮助拯救生命的巨大机会。”

纳洛酮是一种阿片式激动剂，逆转阿片类化妆品的致命副作用。传统上，纳洛酮必须由医生开门。然而，马萨诸塞州和罗德岛的PBN分布计划允许药剂师提供纳洛酮的风险群体，包括使用非法药物以及那些可能受到在规定的药物过度过量的人的患者 - 所有没有明确的指导医生。作为第一个拥抱PBN的零售链，Walgreens药房在罗德岛开创了这个模式，与研究人员合作。Walgreens Pilot计划在州所有州迅速发展，并延伸到马萨诸塞州，以应对过量死亡的大型尖峰。许多其他药房，包括CVS药房，伊顿药剂，BMC药房和寿命药房，现在也是股票和提供纳洛酮。

基于本文的评价，罗德岛纳洛酮处方和阿片类药物死亡趋势的人口数据表明，通过药房和其他计划增加对纳洛酮的进入正在减缓状态，与大幅增加相比过量死亡在周边的州也有。

“创建这些”柜台后面的“纳洛酮的药房模型允许从注射器交换计划或药物治疗方案中获得可能不舒适或能够获得纳洛酮的人们更大的访问和可用性，特别是对城市环境之外的社区”，“格林说。“不幸的是，并非所有社区都有减少或治疗服务，但药房无处不在。”

作为成瘾医学的领导者，BMC在提前认识到此类干预措施，2009年，该国的第一家医院为急诊部患者提供过量的预防教育和纳洛酮救援套件。阿片类药物过量。

虽然每个州有不同的法律和法规，但是关于纳洛酮救援套件如何分配，目前在马萨诸塞州和罗德岛使用的模型可以提供一个框架，其他国家可以建立自己的PBN。此外，苏格兰是世界上唯一的国家，药剂师可以在全国药房提供没有处方的药剂师，而加拿大和澳大利亚的国家正在探索药房如何在纳洛酮教育和分销中发挥作用。

本月，格林还收到了来自医疗保健研究和质量局(Agency for Healthcare Research and Quality)的130万美元赠款，用于支持一个以制药为基础的纳洛酮救援包示范项目，以帮助马萨诸塞州和罗德岛州减少阿片类药物成瘾和过量死亡。这项研究将与位于普罗维登斯的罗德岛医院和CVS Health合作进行，后者位于罗德岛的伍恩socket，在美国各地都有药店

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