教育对临床医生的安全阿片类药物处方的积极影响

教育临床医生如何安全开处方阿片类药物可以帮助减少慢性疼痛患者中阿片类药物的滥用。

这些发现，在日记中在线出现止痛药，确认教育可以使临床医生能够为患有患者的患者做出，继续，改变或停止阿片类药物做出更明智的临床决定慢性疼痛基于谨慎的利益与风险/危害评估。

慢性的疼痛在美国影响约1亿人，这是患者寻求医疗服务的最常见原因之一。慢性疼痛未治疗会导致功能和生活质量的降低，并且与自杀率提高有关。然而，在过去的二十年中，更具侵略性的慢性疼痛治疗与阿片类镇痛药有关，与处方阿片类药物滥用的增加有关，包括成瘾和过量死亡。

由于处方阿片类药物滥用的高度患病率，美国食品药品监督管理局（FDA）要求采取风险评估和缓解策略（REMS），要求延长释放/长期表演（ER/LA）阿片类药物的制造商基于继续教育FDA蓝图。

疼痛计划的范围

波士顿大学医学院（BUSM）是第一个继续接受ER/LA阿片类药物资金的医学教育提供商，于2013年推出了其安全有能力的阿片类药物处方教育（疼痛范围）计划。它作为三小时现场直播提供或在线活动。现场计划包括美国16个州的全美20个半天独立会议。实时课程和在线课程是相同的，并使用临床案例涉及三个单独的访问：初次访问 - 评估慢性疼痛和阿片类药物滥用风险；一周后 - 发起（继续）阿片类药物疗法安全和几个月后 - 评估和管理异常药物服用行为。这使参与者可以将ER/LA阿片类药物rems含量应用于常见的临床情况。

培训计划结果

自2014年6月成立以来，总共有10,566名参与者完成了疼痛的范围。27％（2,850/10,566）被视为主要目标组（被定义为医生，高级执业护士或医生助理，被许可开处方开处方。阿片类镇痛药还有13个专业的成员，这些专业经常管理慢性疼痛的患者。

立即执行后，有87％的参与者表示，他们计划至少进行一次更改，以使他们的实践与基于指南的护理保持一致。最常见的变化是1）改善阿片类药物处方文件（56％）；2）实施或改善阿片类药物处方患者教育或沟通（53％）；和3）建立或改善患者 - 先驱者协议（47％）。

培训两个月后，大约三分之二的参与者报告说，对基于准则的阿片类药物处方做法的信心增加，而86％的参与者改善了他们的处方方式和监测患者的福利和伤害。

“我们的计划在安全阿片类药物处方中提高了知识，态度，信心和临床实践，”医学院医学副教授兼助理院长丹尼尔·奥尔福德（Daniel Alford）解释说。

而疼痛的范围改善了临床医生水平的安全阿片类药物处方结果，对缓解的影响阿片类药物滥用根据研究人员的说法，在维持或将受益的人使用阿片类药物的同时，风险和伤害仍然是一个未解决的问题。“虽然教育不能成为打击这场民族危机的唯一战略，但它可以帮助改善临床医生的行为并成为解决方案的主要部分。” Alford还担任波士顿办公室阿片类药物治疗（OBOT）的医疗总监医疗中心。

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