重新定义儿童营养不良以改善治疗

近年来，人们正在努力重新定义儿科患者的营养不良，以包括急性临床人群和更传统的流动人群。从急性的角度来看，识别和治疗儿童营养不良是很重要的，这有助于确保儿童获得足够的营养以达到最佳的最终身高和发育。

美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)和美国儿科学会(A.S.P.E.N.)最近将临床儿童营养不良定义为“营养需求和摄入之间的不平衡，导致能量、蛋白质或微量营养素的累积不足，可能对生长、发育和其他相关结果产生负面影响。”修订后的定义包括基于五个领域的患者评估:人体测量学、生长、慢性、病因和对功能状态的影响。

今天发表的一篇新文章临床实践中的营养(大会党)是美国肠外营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, A.S.P.E.N.)的一份同行评议的跨学科期刊，发表有关营养和营养支持的科学基础和临床应用的文章，综述了儿童营养不良的新定义;确定新指南可能存在问题的人群临床实践;并描述了在一家大型三级保健儿童医院内实施营养不良鉴定方案。

营养不良是住院慢性病患者中一个持续存在的问题儿科患者。然而，尽管报告的全球流行率在24%到50%之间，但只有大约4%的患者被诊断出患有这种疾病。营养不良的婴儿和五岁以下儿童死于常见儿童疾病的风险高于营养不良的婴儿和同龄儿童。

儿童营养不良的诊断通常只关注于评估人体测量学，如体重、长度/身高或头围。住院儿童营养不良的评估比成人复杂得多，涉及人体测量学和生长不良或停滞。儿童还可能经历许多与疾病相关的因素，从而导致营养不良，比如炎症，营养损失，能量消耗增加，能量消耗减少营养摄入，或改变营养素使用。在儿科的评估中需要考虑这些混杂变量营养不良。

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