难治性心脏骤停患者被送往医院进行心肺复苏可以恢复
难治性心脏骤停患者随着持续的心肺复苏(CPR)能够以良好的脑功能存活,据丹麦哥本哈根大学医院Righospitalet的心脏病专家博士,近4000名患者近4000名患者。
“心脏骤停的病人抢救得越快越好,”Søholm博士说。“对于长期尝试复苏的难治性心脏骤停患者的预后已经被证明是差的。体外生命系统的使用有一个人工泵来帮助身体血液循环,目前正在研究如何提高这些患者的存活率。”
她补充说:“然而,我们在研究中发现,在没有体外生命系统支持的情况下治疗的难治性心脏骤停患者的预后并不像人们可能认为的那样糟糕,这鼓励了更长的复苏尝试。”
每年,每10万人中就有近60人在医院外发生心脏骤停,只有十分之一的人能存活下来。生存和结果很大程度上依赖于及时的反应,如早期呼救,尝试旁观者复苏和快速使用除颤器。对于难治性心脏骤停的患者,急诊医疗服务的院前医生可能会在院外终止CPR,或在将患者送往医院时继续实施CPR。
目前的研究调查了在没有体外生命系统支持的情况下接受保守治疗的难治性心脏骤停患者的生存期,以及同样重要的功能状态。该研究包括3 992名在大城市医院外发生心脏骤停并接受医生治疗的患者紧急医疗服务从2002年到2011年。其中1 285例(32%)在院外成功复苏,108例(3%)因难治性心脏骤停被送往医院。
被送往医院进行心肺复苏的病人中,大约有一半成功地复苏,并被送进医院病房。另一半的心肺复苏尝试在平均超过1小时后在急诊科终止。在成功复苏的难治性心脏骤停患者中,约有三分之一的患者因急性心肌梗死而出现心脏骤停。
难治性心脏骤停患者接受持续心肺复苏的存活率为20%,而在到达医院前接受心肺复苏的患者存活率为42% (p<0.001)。在两组出院时功能状态良好的患者中,大约90%的患者有足够的功能进行独立的日常活动(正在进行心肺复苏的患者占86%,院前心肺复苏成功的患者占84%,p=0.7)。
Søholm博士说:“尽管难治性心脏骤停患者的生存率较低,但预后并不糟糕,重要的是出院时的功能状态与到达医院前复苏的患者相似。”“我们的研究结果表明,由于难治性心脏骤停患者的预后并不像我们以前认为的那样差,可能应该延长复苏尝试。总的来说,我们建议心脏骤停患者在复苏后在专门的心脏骤停中心接受护理,有高度专业化的治疗方案和经验丰富的医生。”
她总结道:“我们的研究表明,这是值得的病人有难治性心脏骤停医院与正在进行的CPR。患者耐火材料心脏骤停即使没有使用体外生命系统,存活时间也比预期的要长。”
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