“评分系统”可以发现那些最需要结肠镜检查的人

结肠镜检查可以挽救生命，但专家们一致认为检查率仍然太低。现在，研究人员表示，一种特殊的评分系统可能会指出那些结肠癌风险最高的人，他们可能最需要这项测试。

印第安纳州博士在印第安纳波利斯领导的一支由印第安纳波利斯领导的团队表示，该系统也可以使结肠癌筛查更有效和增强了对该疾病的人数。

一位专家说，需要做出更多努力让人们进行结肠镜检查，目前建议从50岁开始每10年做一次。

纽约市勒诺克斯山医院炎症性肠病项目主任阿伦·斯瓦米纳特博士说:“5%的美国人将在他们的一生中被诊断出结肠癌。”他没有参与这项新研究。

斯瓦米纳特指出，2012年发表的一项研究发现，“结肠镜检查通过切除息肉，将结肠癌的死亡风险降低了53%。”没有其他方法可以从结肠的任何地方摘除息肉。”

虽然美国一些地区遵守结肠镜检查指南的比例达到75%或更高，但“许多地区的情况很差。结肠癌筛查利率,”他补充道。

Imperiale的团队注意到，并非所有被认为处于结肠癌“平均风险”的人都面临同样的风险，因此有些人可能比其他人从侵入性结肠镜检查中获益更多。

在这项新研究中，印第安纳州的研究人员调查了4400多名计划进行首次手术的美国人筛查。他们计算了每个临床“得分”病人根据他们的健康信息，以及患结肠癌的5个最常见风险因素:年龄、性别、腰围、吸烟和家族史。

然后他们查看每位患者的结肠镜检查结果。研究发现，与高风险患者相比，在评分系统下被划分为低风险的患者，其可能发展为癌症的晚期异常生长要少得多。

因此，患者的风险评分较低结肠癌帝国实验室的研究小组总结说，可能可以进行侵入性较低的筛查试验(如粪便隐血试验)，而那些风险较高的患者则需要进行结肠镜检查。

然而，斯瓦米纳特并没有完全接受这个观点。

他认为，评分系统“只能适度地将风险群体中的人分开”。斯瓦米纳特指出，即使是这项新研究也发现，“低到中等风险的患者仍然有1.9%到9.9%之间的风险存在可能发展为癌症的息肉。”

他说，就目前而言，这项研究的数据还不足以促使目前的筛查建议做出任何改变。

朱尔斯·加布斯(Jules Garbus)医生是纽约州米尼奥拉市温斯洛普大学医院(Winthrop-University Hospital)结肠和直肠外科联席主任。他似乎更支持这项新计划评分系统。

Garbus说:“风险分层工具对于帮助医生为患者提供适当的筛查建议至关重要。”“虽然高危患者最终可能需要筛选结肠镜检查，但许多普通和低风险患者可以接受侵入性较低的筛选程序。”这可以改善患者对筛查的依从性，并解决不断升级的医疗费用问题。

这项研究发表在8月10日的《科学》杂志上内科医学年鉴。

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