更新的筛查政策可以发现更多的腹主动脉瘤
更新国家筛查政策可以帮助发现老年男性的致命动脉瘤;拯救生命和资源,根据研究提出美国心脏协会杂志。
腹主动脉瘤是人体最大的血管,从心脏向腹部和身体其他部位供血。吸烟、高血压、男性和年龄较大是腹动脉瘤的四个主要危险因素。
目前,在美国和欧洲,65岁及以上的男性需要根据欧洲筛查试验和美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的建议进行筛查。然而,腹主动脉瘤的死亡人数正在向老年人群转移。
“目前筛查项目在英国,美国和欧洲是一个治疗腹主动脉瘤向前迈进的重要一步,但这些策略需要适应不断变化的人口,他们服务,“多米尼克·霍华德说,医学博士,研究高级研究员和血管外科医生在牛津,牛津大学的英国“随着人们年龄的增长和吸烟率的下降,需要调整策略以保持有效。”
研究人员说,现在大多数破裂的动脉瘤都发生在75岁及以上的人身上,而在过去20年里,活到75岁或以上的人的数量增加了一倍。还有,腹部疾病造成的死亡率主动脉瘤可能会在未来几十年内转移到85岁以上的人身上。
研究人员指出,在65-75岁人群中发生的少数破裂动脉瘤几乎都发生在男性吸烟者身上。
牛津血管研究在2002年到2014年的12年间对92728人进行了评估腹主动脉瘤。研究人员计算出,修改英国国家筛查政策,只筛查当前男性吸烟者65岁和所有75岁的男性可以防止近4倍的死亡,并减少20%的扫描次数。
第二个关键的发现是认识到这种情况也会发生在老年女性身上,尽管之前没有发现筛查对她们有好处。研究人员表示,75岁以上的女性患有风险因素,如高血压,但这首先需要在随机筛选试验中确认获益。
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